El cambio climático está empeorando los síntomas de la COVID persistente y del síndrome de taquicardia ortostática postural (POTS). Así lo está afrontando la gente.
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Puntos clave que debes saber:
La intolerancia al calor es un síntoma común en personas con COVID persistente, síndrome de taquicardia ortostática postural (POTS, por sus siglas en inglés) y otras enfermedades crónicas. Algunos medicamentos comunes pueden exacerbar este síntoma.
El cambio climático está provocando veranos más calurosos y temperaturas más elevadas durante todo el año, lo que hace especialmente difícil para las personas con intolerancia al calor participar en la sociedad y sobrevivir.
Permanecer en espacios con aire acondicionado, hidratarse con electrolitos, tomar betabloqueadores y utilizar agentes refrescantes puede ayudar, pero no todos pueden permitirse estas estrategias de mitigación.
Algunas personas que padecen intolerancia al calor pueden no darse cuenta de que sus síntomas son resultado de la COVID persistente o POTS. Es necesaria una mejor educación en materia de salud pública sobre la COVID persistente y los daños del calor extremo.
Para las personas discapacitadas y con enfermedades crónicas, el cambio climático plantea una “crisis crónica”. Las coaliciones entre activistas por la justicia para las personas con discapacidad y por la justicia climática son cruciales.
Esta primavera, una ola de calor sin precedentes arrasó Brasil, provocando incendios, agravando la sequía y poniendo a prueba la red energética del país . Fernando Santos, de 33 años, que había estado viviendo con COVID persistente y síndrome de taquicardia ortostática postural (POTS) desde junio de 2021 y había logrado algunos avances en su recuperación, comenzó a decaer cuando llegó el calor a Río de Janeiro. Santos desarrolló dolor en el pecho y fatiga tan severa que tuvo que retirarse temporalmente de sus clases, donde estaba estudiando para ser técnico electricista.
Santos es una de las muchas personas con COVID persistente a las que se les ha diagnosticado POTS, una forma de disfunción autonómica. Los casos de POTS han ido en aumento desde que comenzó la pandemia, y los estudios muestran que una cantidad significativa de personas que contraen Covid-19 son diagnosticadas con POTS en un plazo de seis a ocho meses tras la infección.
Los síntomas comunes pueden incluir palpitaciones, desregulación de la temperatura, fatiga, intolerancia al ejercicio, dolores de cabeza, desmayos o sensación de estar a punto desmayarse y mareos, especialmente en posiciones erguidas o al pasar de estar sentado a estar de pie.
Muchas de las más de 100 millones de personas con Covid persistente y diversas formas de disautonomía en todo el mundo están luchando por controlar los síntomas a medida que aumentan las temperaturas. Muchas personas con POTS tienen glándulas sudoríparas dañadas o que funcionan de manera diferente, lo que provoca una intolerancia significativa al calor, según la Dra. Svetlana Blitshteyn , directora de la Clínica de Disautonomía y profesora clínica asociada de neurología en la Facultad de Medicina Jacobs de la Universidad de Buffalo.
Blishteyn señaló que los medicamentos comunes que se recetan a los pacientes con COVID persistente, incluidos los antihistamínicos, los medicamentos para la migraña y los medicamentos utilizados para controlar el dolor neuropático, también pueden inhibir la capacidad de sudar. Los anticonceptivos y algunos antidepresivos pueden tener un efecto similar.
“Aconsejo a todos mis pacientes que eviten el calor”, dijo Blitshteyn . Advirtió que los síntomas provocados por el calor, que pueden parecerse a un golpe de calor, a veces pueden aparecer sin previo aviso y que el umbral de cada persona es diferente.
Blitshteyn advierte a sus pacientes que las temperaturas que podrían haber sido tolerables antes del COVID o que parecen tolerables para familiares y amigos pueden no ser seguras para las personas que padecen disfunción autonómica. “No es raro que nuestros pacientes tengan un rango limitado de temperatura en el que se sienten bien”, dijo Blitshteyn .
Esto es cierto para Santos, que solía practicar jiu-jitsu en los veranos antes de enfermarse, a menudo en un espacio que carecía de aire acondicionado. Ahora, dice que le cuesta estar en espacios sin aire acondicionado, ni que hablar de hacer ejercicio en esos espacios.
Padma Priya DVL, de 38 años, nacida en Andhra Pradesh, una región de la India conocida por su calor estival, dijo que antes de enfermarse estaba acostumbrada a temperaturas de hasta 46 grados Celsius. Ahora su tolerancia es muy diferente: “Simplemente no soporto el calor… es como una máquina que no funciona bien”.
Tinu Abayomi-Paul expresó una experiencia similar. “Soy africana y mis padres son africanos”, dijo. Abayomi-Paul también vivió en Las Vegas durante siete años antes de mudarse a Texas más recientemente, y cuenta: “El calor seco apenas me molestaba”. Sin embargo, ahora, después de desarrollar COVID persistente, Abayomi-Paul se encuentra con que el calor de Texas es intolerable.
“Me quita la energía”, dijo. “Es muy preocupante para mí debido al cambio climático”.
El calor extremo es un problema de salud pública
Según un informe de mayo de 2024 , el cambio climático agregó un promedio de 26 días de calor extremo durante el último año. En 2023, las visitas a salas de emergencia por enfermedades relacionadas con el calor alcanzaron un máximo histórico y, en los últimos 30 años, el calor extremo ha contribuido a más muertes que los huracanes, las inundaciones y los tornados juntos, y las muertes relacionadas con el calor a menudo se subestiman.
Se ha demostrado que las temperaturas extremas contribuyen a los abortos espontáneos, las disparidades raciales en el aprendizaje y una mayor mortalidad por enfermedades cardiovasculares y renales comunes. Sumadas a la Covid-19, también han duplicado el nivel de exceso de muertes en esta década con respecto a la década anterior, según un estudio sobre muertes en Inglaterra y Gales.
Esta primavera, la India batió récords de calor, lo que llevó a las autoridades a imponer racionamientos de agua. “Son temperaturas muy, muy extremas… ni siquiera una persona sin una enfermedad crónica puede soportarlas”, dijo DVL. Le preocupa que las personas discapacitadas y con enfermedades crónicas como ella sean “invisibles” para las autoridades durante este tipo de emergencias climáticas. Cuando el calor aprieta, DVL sufre sudoración excesiva, taquicardia, disfunción cognitiva y una sensación de deshidratación perpetua. “Ninguna cantidad de agua ayuda”, dijo. “Ni siquiera puedo mantener una conversación adecuada”.
Muchas personas con Covid persistente y enfermedades relacionadas describieron “episodios” desencadenados por el calor, en los que los síntomas empeoraron temporalmente durante la exposición al calor. Pero otros, como Santos, describieron un deterioro general de la salud durante las temporadas de calor. DVL, que sufre migrañas como parte de sus síntomas de Covid persistente, dijo que esos ataques se vuelven mucho más frecuentes durante los “veranos malos”.
“Vivir con calor suele hacer más difícil la vida de las personas discapacitadas”, aunque no provoque una “crisis de calor” clara, dijo Julia Watts Belser, profesora de la Universidad de Georgetown que dirige el proyecto de archivo Discapacidad y Cambio Climático. Besler utiliza el término “crisis crónica” cuando considera los impactos del cambio climático en la salud para describir tanto la naturaleza crónica del clima extremo como las formas en que el capacitismo, la pobreza y otras formas de desigualdad exacerban constantemente estos problemas.
“Tenemos la tendencia de centrarnos en estos grandes eventos de crisis de un modo que pasa por alto la precariedad cotidiana de la vida de tantas personas enfermas y discapacitadas”, dijo.
Las condiciones climáticas extremas también pueden afectar la calidad de vida en general, impidiendo que las personas con enfermedades crónicas y discapacidades accedan a oportunidades laborales o participen en eventos comunitarios.
Maisie Thompson, de 37 años, que participa en grupos de organización comunitaria local en Atlanta, dijo que ahora a menudo tiene que renunciar a ir a protestas, marchas y manifestaciones durante el verano debido a sus síntomas POTS, que padece desde hace 16 años. “Los veranos son duros para mí”, dijo Thompson. “Soy menos activa. Tomo menos sol. Estoy de mal humor”.
DVL, que es periodista, dijo que también tuvo que replantearse su trabajo, ya que su capacidad para hablar con fuentes en la calle es más limitada durante los meses calurosos. Santos también se preocupa por su capacidad para sostener una carrera: "Es difícil ver cómo voy a trabajar y [sobrevivir]".
Tenemos la tendencia de centrarnos en estos grandes eventos de crisis de un modo que pasa por alto la precariedad cotidiana de la vida de tantas personas enfermas y discapacitadas.
Julia Watts Belser
Mitigación de enfermedad provocada por el calor
Estrategias de mitigación:
El primer paso es mantenerse alejado del calor. Blishteyn recomienda pasar más tiempo en áreas con aire acondicionado o con brisa y sombra.
Muchas personas con COVID persistente y POTS han descubierto que usar bolsas de hielo, ventiladores de mano, vaporizadores, sombrillas o sombreros anchos pueden ayudarles a mantenerse frescos cuando tienen que aventurarse al exterior.
La hidratación es clave, e hidratarse con soluciones de electrolitos que contengan cloruro de sodio puede ser especialmente eficaz.
Las intervenciones farmacológicas, como los betabloqueadores, pueden ayudar a reducir la frecuencia cardíaca en personas que padecen taquicardia.
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