Pour commencer par un truc intéressant : étude[1] rétrospective sur des dossiers médicaux qui cherche à évaluer la prévalence de SEDh/HSD (syndrôme d'Ehlers-Danlos type hypermobile/trouble du spectre de l'hypermobilité) chez les personnes trans/nb. Elle trouve :

• prévalence de 2.62% chez les personnes transmasc
• prévalence de 1% chez les personnes transfem
• pas de différence significative dans la prévalence vis-à-vis de la prise ou non de TH

La même étude trouve une prévalence de 0.16% chez les femmes cis et 0.04% chez les hommes cis ; ça fait presque 20 fois plus de chances d'avoir un SED chez les personnes trans (OR 18.45).

Ça recoupe quelques autres études qui montrent une prévalence importante de SEDh chez les personnes trans :

• étude[2] dans un centre médical prescrivant des TH qui trouve une prévalence de SEDh de 2.7% chez des personnes trans
• étude[3] dans un centre médical trouvant une prévalence de SED de 2.6% chez des personnes trans ayant eu une opération de transition (72% SEDh, le reste pas spécifié ; ~70% transmasc). Pas de surrisque de complications postop ou de réopérations dans ce groupe, pour principalement des mammecs, qqs orchis, et d'autres opés.
• étude[4] dans un centre pédiatrique de prise en charge du SED trouvant une prévalence de dysphorie de genre de 17% chez des ados avec un diag de SED(h)/HSD

[1] : Prevalence of Hypermobile Ehlers-Danlos Syndrome in Transgender and Gender Diverse Individuals: A Retrospective Cohort Study. Tabernacki T et al., 2025. https://doi.org/10.1177/23258292251382250

[2] : The prevalence of hypermobile Ehlers–Danlos syndrome at a gender-affirming primary care clinic. Stein T et al., 2025. https://doi.org/10.1177/20503121251315021

[3] : Ehlers-Danlos syndrome: prevalence and outcomes in gender affirming surgery - a single institution experience. Najafian A, 2022. https://doi.org/10.20517/2347-9264.2021.89

[4] : Gender dysphoria in adolescents with Ehlers–Danlos syndrome. Jones JT et al., 2022. https://doi.org/10.1177/20503121221146074

#EDS #hEDS #trans #hypermobility #hypermobileEhlersDanlosSyndrome #HSD

Je râlais hier sur les étudiant·es en médecin cis qui veulent absolument étudier le dépistage du cancer du col de l'utérus et les personnes transmasc, c'est d'autant plus énervant que le sujet a été étudié en long en large et en travers, et je suis tombé sur cette revue systématique sur les facteurs limitant et facilitant l'accès aux services de prévention du cancer chez les personnes trans. La revue est chouette même si elle dit rien de révolutionnaire, bonus un joli graphique pour illustrer.

(Note : je dis personnes trans psk la revue a essayé d'inclure les personnes intersexes mais n'a quasi pas pu le faire par manque de données)

[1] : Barriers to and facilitators of cancer prevention services for transgender and gender-diverse people: A systematic review. Herrera DJ et al., 2026. https://doi.org/10.1016/j.ypmed.2026.108544

#trans #screening #cervicalcancer #cervicalscreening

Sur un autre sujet : un article bien réfléchi sur la douleur chronique chez les jeunes trans, dans une perspective biopsychosociale. Rien de révolutionnaire et puis un peu déprimant, mais si les jeunes trans (et les trans en général) souffrent plus de douleurs chroniques que les autres, c'est notamment en raison de la ✨ transphobie systémique ✨.
L'article aborde plusieurs thèmes et exemples de comment ça se manifeste et par quels mécanismes précisément. Ça implique aussi des pistes pour améliorer la situation (protections légales, luttes contre les discriminations, actions en faveur de l'accès au soins : de transition mais aussi de PEC de la douleur, facteurs de résilience au stress minoritaire, etc.).

Bonus il est assez court et abordable.
J'en profite pour partager cette super revue systématique[2] sur les effets biologiques du stress minoritaire chez les minorités sexuelles et de genre, je joins 2 graphiques qui synthétisent les résultats

[1] : Chronic pain in transgender and gender-diverse youth: a biopsychosocial perspective. Han GT et al., 2026. https://doi.org/10.3389/fpain.2025.1709268

[2] : Minority stress in relation to biological outcomes among sexual and gender minority people: a systematic review and update. Flentje A et al., 2025. https://doi.org/10.1007/s10865-024-00539-6

#minoritystress #chronicpain #trans #transyouth #transyouthcare #transphobia

J'aime bien trouver des études sur les PEC trans publiées par des hôpitaux français, ça permet d'avoir des nouvelles de la sofect 🙃
Exemple à Nancy[1] : 285 patient·es trans entre 2004 et 2020 (ouais c'est peu). 73% qui se voient prescrire un THS (ça implique pas mal de refus). Temps médian pour commencer le THS : 12.8 mois (c'est très long).
Les chiffres valent ce qu'ils valent (surtout que la thèse est bourrée d'erreurs mais c'est pas étonnant)

Bonus l'étude se dit «pionnière» et utilise ses (mauvais) chiffres pour justifier le gatekeeping sur la base du risque cardiovasculaire. La conclusion dit que le service a comme un objectif «un meilleur encadrement des patients transgenres», et je pense qu'effectivement on est plus sur un encadrement (faudrait pas laisser les trans transitionner comme iels veulent) que sur un accompagnement.

[1] : Caractéristiques épidémiologiques de la population des personnes transgenres suivis dans le service d’endocrinologie du CHRU de Nancy. Samhani C, 2020. https://hal.univ-lorraine.fr/hal-03806011v1 (c'est écrit par qqn qui utilise transgenre entre guillemets en 2020 donc c'est pas spécialement bienveillant comme papier, fyi).

#trans #Nancy

Autre exemple à Caen[1] : 250 patient·es entre 2012 et 2021. En 9 ans ça fait 674 consultations d’endocrinologie et 1685 consultations de psychiatrie/psycho/sexo. Temps moyen d'accès au THS : 191 jours côté transfem et 270 jours côté transmasc (6.4 et 9 mois respectivement).

C'est un poster donc y'a très peu de texte, mais on peut noter la conclusion qui dit que «L’organisation pluridisciplinaire institutionnelle des soins permet le maintien d’une cohérence et d’une cohésion autour du projet de transition», sans mentionner l'intérêt pour les patient·es (on se doute que c'est pas trop ce qui les intéresse).

[1] : Parcours de soins des patients transgenres, données de la cohorte caennaise. Dreves B et al., 2021. https://doi.org/10.1016/j.ando.2021.08.183

#trans #Caen

Pour parler d'un papier qui est bien, j'ai trouvé cet éditorial[1] très bien pour parler des problématiques d'équité (et pas d'inclusion) dans l'accès aux soins, spécifiquement à l'échelle des centres de soin communautaire, pour les personnes trans racisé·es (et dans une perspective intersectionnelle en général).

Il mentionne quelques points intéressant, comme la nécessité que les efforts d'inclusion ne soient pas des efforts individuels, optionnels, souvent venant de personnes concernées (non compensées pour ce taff et à qui on ne donne pas les ressources nécessaires), mais soient appuyés institutionnellement.

Un point qui est rarement (jamais ?) implémenté c'est le dépassement de la prise en compte des avis des personnes concernées pour à la place donner un pouvoir décisionnaire et dans un but d'accountability.
(Un truc qu'on voit encore et encore dans divers cadres progressistes qui, pour parler de ce que je connais, veulent faire des trucs pour les trans mais on est juste consulté·es, souvent à la fin/trop tard et généralement sans aucun pouvoir décisionnaire, et bon c'est sympa de nous demander notre avis mais c'est pas exactement suffisant).

Peut-être un peu plus concrètement ça mentionne des modalités de soin indispensables mais rarement implémentées (horaires large, visio, aller-vers, consultations sans rdv, recours à des pair-aidant·es, regroupement des services d'aide social/accès aux droits avec les services médicaux, etc...).

[1] : Affirming care at the margins: Community health clinics and health equity for transgender people of color. Bryant-Ross E, 2026. https://doi.org/10.1080/26895269.2025.2541986

#healthcare #equity #accesstocare

Sur un tout autre sujet, je suis tombé sur cette revue narrative sur l'alopécie androgénétique chez les personnes trans[1], qui est pas mal.

Les infos dedans sont tout à fait classiques, mais elle a l'avantage de présenter des recommandations claires et plutôt bonnes.
Point intéressant, elle met pas mal en avant l'utilisation du minoxidil *oral, quelque chose qu'on utilise très peu en France (à ma connaissance) mais qui je pense gagnerait à être développé.
Rapidement, le minoxidil c'est un médicament anti-hypertenseur, non-hormonal, qui a aussi une action sur la perte de cheveux ; on l'utilise souvent en spray/mousse localement dans l'AGA, et parfois aussi sur le visage pour stimuler la pilosité faciale. Ça peut aussi se prendre par voie orale, à faible dose, pour le traitement de l'AGA mais aussi pour développer la pilosité faciale et corporelle. Et on a maintenant des données de sécurité rassurantes sur cet emploi donc ça pourrait/devrait peut-être se développer !

Et si des personnes trans passent par là et savent pas par où commencer pour gérer leur perte de cheveux, j'ai écrit un petit article introductif sur le sujet ici : https://hackmd.io/@biyokea/aga_restauration_capillaire

[1] : Characterization and Management of Androgenetic Alopecia in Transgender and Gender-Diverse Individuals: A Narrative Review. Ramos-Rodriguez D et al., 2026. https://doi.org/10.1007/s13555-026-01735-9

#hairloss #alopecia #minoxidil #hrt

Éditorial très court qui introduit (je crois) formellement le concept de regret iatrogène dans le cadre des chirurgies d'affirmation de genre[1].

Typiquement, le regret après ces opérations est classifié comme lié au genre (le regret/détransition le plus mis en avant médiatiquement), social (par ex., transphobie) ou médical (par ex., complication). L'auteur propose un autre type, où le regret est causé/exacerbé par «le système médical et les modèles de soin».
Ça concerne les personnes a qui des choix moins "standards" d'opérations n'ont pas été proposés ou ont été refusés (mammec sans greffe de téton, vulvoplastie sans vaginoplastie, phallo ou méta sans vaginectomie, etc.) et qui regrettent leur opé/les complications associées.

Je trouve ça intéressant comme perspective parce que pour une fois ça prend en compte la transphobie (/enbyphobie) systémique, dans les parcours médicaux, sans reporter la culpabilité du regret sur les personnes (ou sur la malchance quand on parle de complication).

[1] : Introducing “Iatrogenic Regret” in Gender-Affirming Surgery. Peters BR, 2026. https://doi.org/10.1097/PRS.0000000000012503

#genderaffirmingcare #enbyphobia #transphobia