#kb #ботаника #яды #отравление

@dr_voenvrach

Безвременник осенний, широко известный как осенний крокус, дикий шафран, содержит алкалоид колхицин, который является антимитотическим средством, блокируя митоз, предотвращая синтез ДНК и полимеризацию тубулина.

Клинические проявления отравления колхицином присутствуют в трех фазах после латентного периода продолжительностью 4–12 часов. Первая фаза характеризуется периферическим лейкоцитозом, желудочно-кишечными симптомами с потерей жидкости и гиповолемическим шоком. В течение 24–72 часов, второй стадии интоксикации, возникают опасные для жизни осложнения, такие как сердечная недостаточность, аритмии, почечная недостаточность, поражение печени, респираторный дистресс, коагулопатии, угнетение костного мозга и нервно-мышечное поражение. Эта вторая фаза может длиться 5–7 дней и за ней следует третья фаза, характеризующаяся лейкоцитозом и алопецией.

При приеме внутрь колхицин быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта и в первую очередь метаболизируется печенью в процессе первого порядка. Имеет место значительная желчная экскреция и энтерогепатическая рециркуляция. Почечная экскреция отвечает лишь за около 20% неизмененного выведения колхицина, хотя эта фракция может быть увеличена при наличии заболевания печени.

Колхицин был причиной многочисленных отравлений и смертей, хотя случайное отравление Colchicum autumnale встречается очень редко. Поискав в Medline, мы нашли только четыре отчета о случаях случайного отравления Colchicum autumnale, концентрация колхицина в крови не измерялась ни в одном из них.

Мы сообщаем о случайном летальном отравлении препаратом Colchicum autumnale , в ходе которого были измерены уровни колхицина в крови.

Отчет о случае

У 76-летнего мужчины с алкогольной болезнью печени и почечной недостаточностью в анамнезе, который по ошибке съел примерно 2 шт. безвременника осеннего вместо дикого чеснока (Aliium ursinum), через 12 часов после приема появились тошнота, рвота и диарея. При поступлении у пациента были лабораторные признаки обезвоживания. На второй день пациент стал сонливым и развилась дыхательная недостаточность. Эхокардиограмма показала расширение сердца с диффузной гипокинезией с положительным тропонином I. Дыхательная недостаточность еще больше усугубилась пневмонией, подтвержденной рентгенографией грудной клетки и позднее аутопсией. Лабораторные анализы также выявили рабдомиолиз, коагулопатию и ухудшение функции почек и печени. Токсикологический анализ выявил колхицин в моче пациента (6 мкг/л) и сыворотке (9 мкг/л) на второй день. Терапия была поддерживающей с гидратацией, вазопрессорами, искусственной вентиляцией легких и антибиотиками. На третий день пациент скончался от асистолической остановки сердца.

https://ccforum.biomedcentral.com/articles/10.1186/cc2427

На картинках — то ли черемша, то ли безвременник, одно из двух, 50/50. Ставьте лайк, кто видит разницу.

RE: https://press.anyaforger.art/@dr_voenvrach/statuses/01JTN2RR068CNFTPGRVT2EQT1K