Für alle, die mitbekommen haben, dass in Dtl. "endlich" Off-Label Medikamente für #PostCOVID und #MEcfs von der Krankenkasse übernommen werden, empfehle ich diesen Thread 🧵 ⬇️ von Bettina Grande:

https://skywriter.blue/@bettinagrande.bsky.social/3milpou2yo22b

Vorweg: Das ist ne Farce!
Es handelt sich um 4 Medikamente.

1. Metformin, ein handelsübliches günstiges Typ-2 Diabetes Medikament.
Es ist für die akute COVID Infektion bei gleichzeitigem Übergewicht freigegeben.

Metformin wirkt über die Blockierung intrazellulärer Entzündungswege, also auch entzündungshemmend in Immunzellen.

Für #PostCOVID oder #MEcfs Erkrankte hat es sonst keine weitere Bedeutung.

1/x ⬇️

Page by Bettina Grande | @bettinagrande.bsky.social

1/4 Die aktuelle Entwicklung bei #LongCovid und #MECFS folgt einem Muster: Psychosomatik, Neurologie und zuletzt auch die Psychiatrie formulieren Versorgungsansprüche. Das neue Konsensuspapier rahmt Post-COVID als psychische Erkrankung; „psychiatrische Expertise sei zwingend erforderlich“....

Skywriter

Metformin habe ich seit 2023 im Schrank, zur Nutzung bei erneuten Infektionen. Schon damals auf Kasse.

2. Ivabradin - IF-Kanal Hemmer mit reiner herzfrequenzsenkenden Wirkung.

Auch Ivabradin nutze ich erfolgreich seit einem Jahr - auf Kasse. Bereits 2023 wollte ich von Beta-Blocker auf Ivabradin wechseln. Es dauerte 3 Fachärzte und einen Hausarzt, bevor eine Ärztin mir half zu wechseln. Grund: Der Beta-Blocker hat zwar einiges verbessert damals, aber auch viele neue Symptome ausgelöst. Kein Arzt erkannte die Unvereinbarkeit vom Beta-Blocker mit meinem seit 40 Jahren bestehenden Asthma. 😕

Ivabradin ist hilfreich z.B. bei #PoTS.

2/x ⬇️

Agomelatin - ein Antidepressiva.

Wurde 2013 eingeführt und 2016 aus wirtschaftlichen Gründen vom Markt genommen.

Jeder der es verschrieben bekommt, erhält automatisch eine F-Diagnose in seinen Akten. (Irgendwann mal ausführlicher, warum das gefährlich ist, Bettina Grande schreibt darüber viel auf Bluesky.)

Agomelatin bedarf einer lückenlosen Kontrolle der Leber, was bei #MEcfs Patient*innen zu häufigeren Arztbesuchen, damit zu mehr Stress & intensiven Crashs führt.

Das Medikament stand nicht auf einer Liste mit erfolgsversprechenden Medikamenten /Wirkstoffen.

Warum Agomelatin jetzt eines von 4 Off-Label Medikamenten ist - keine Ahnung.

3/x ⬇️

4. Vortioxetin ist ebenfalls ein Antidepressiva mit keiner guten Datenbasis auf derer es für Off-Label bei #PostCovid und #MEcfs als sinnvoll erachtet wird.

4 Medikamente, davon 2 Antidepressiva.

#MEcfs wird seit 1969 als neuroimmunologische Erkrankung geführt, wurde aber nie erforscht.

Es wurde durch Psychosomatik und Neurologie immer als psychische Erkrankung diffamiert.

Jetzt gibt es Forschungsgelder. Nicht viel für eine so häufig vorkommende schwere Erkrankungen mit einem jährlichen wirtschaftlichen Schaden von über 60 Mrd. €.

Die medizinischen Fachbereiche, die bisher nicht geholfen haben, wollen Forschungsgelder & die Deutungshoheit behalten.🤬
4/4