sikar24अमेरिकी फंडिंग पर रोक अफ्रीका में एचआईवी स्पाइक का डर फैलता है
जैसा कि वह हर तीन महीने में करता है, सिबुसिसो ने बुधवार सुबह एक छोटे से दक्षिणी अफ्रीकी राष्ट्र, एस्वातिनी की राजधानी में एक क्लिनिक में यात्रा की, एचआईवी दवा को फिर से भरने के लिए उसे अपनी जान बचाने की आवश्यकता थी। जब वह आया, तो दरवाजा बंद कर दिया गया और लगभग 20 अन्य मरीज बाहर खड़े हो गए, इस बात को चकित कर दिया कि क्लिनिक बंद था।
39 और बेरोजगार सिबुसिसो ने अफवाहें सुनी थीं कि राष्ट्रपति ट्रम्प उनके उपचार का समर्थन करने वाले कार्यक्रम के लिए धन खींच रहे थे। अब, हालांकि, उन्होंने वास्तविकता सीखी: ट्रम्प प्रशासन ने अफ्रीका में अमेरिका के सबसे परिणामी सहायता कार्यक्रमों में से एक, एड्स रिलीफ, या PEPFAR के लिए राष्ट्रपति की आपातकालीन योजना के लिए एक पड़ाव का आदेश दिया था।
पूर्व राष्ट्रपति जॉर्ज डब्ल्यू बुश द्वारा स्थापित $ 6.5 बिलियन के कार्यक्रम का अचानक विराम और लाखों लोगों के जीवन को बचाने का श्रेय दिया गया, अफ्रीका में मरीजों, चिकित्सकों और सार्वजनिक स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं को एक घबराहट में भेजा गया। कई लोगों ने महाद्वीप पर कुछ अंधेरे दिनों में वापसी की आशंका जताई, जब एचआईवी तेजी से फैल गया और एक निदान मौत की सजा के समान था।
जैसा कि सिबुसिसो क्लिनिक के बाहर खड़ा था, उसे डर था कि वह अगले हो सकता है। उन्होंने उस सुबह अपनी एंटीरेट्रोवाइरल दवा का आखिरी हिस्सा लिया था। और भले ही ट्रम्प प्रशासन पीछे हट गया था, अचानक मंगलवार को घोषणा की कि जीवन भर दवाओं और उपचारों को वितरित किया जा सकता है, क्लिनिक भ्रम में बंद हो गया।
सिबुसिसो, बाहर खड़े होकर, कोई अंदाजा नहीं था कि वह कहां या कब अधिक दवा प्राप्त कर सकता है।
“मैं अब मरने के बारे में सोच रहा हूं,” सिबुसिसो ने कहा, जिन्होंने अनुरोध किया कि केवल उनका पहला नाम उनकी गोपनीयता की रक्षा के लिए इस्तेमाल किया जाए। “मैं इस उपचार के बिना क्या करने जा रहा हूं?”
ट्रम्प प्रशासन ने कहा है कि विदेशी सहायता कार्यक्रमों को तीन महीने के लिए रोका जाएगा क्योंकि यह समीक्षा करता है कि पैसा कैसे खर्च किया जा रहा है। यदि प्रशासन पेपफार को समाप्त करने का फैसला करता है, तो यह अकेले दक्षिण अफ्रीका में अगले दशक में 600,000 मौत हो सकता है, जहां एक अध्ययन के अनुसार, कार्यक्रम के सबसे बड़े लाभार्थियों की संख्या है।
बोत्सवाना में एक प्रमुख समलैंगिक अधिकार वकालत समूह के मुख्य कार्यकारी अधिकारी Nozizwe Ntsesang ने कहा, “अगले 90 दिन इतने डायस्टोपियन दिख रहे हैं।”
दक्षिण अफ्रीका और इस क्षेत्र के अन्य देशों में, भय और अनिश्चितता स्पष्ट हैं। कुछ अफ्रीकी नेताओं ने एक दूसरे ट्रम्प शब्द के बारे में आशावाद और उत्साह साझा किया था। लेकिन अब, उनकी पहली चालों में से एक ने जीवन को जोखिम में डाल दिया।
“मैं डर गया हूं,” एक 19 वर्षीय दक्षिण अफ्रीकी कॉलेज के एक छात्र ने कहा, जो एचआईवी के साथ पैदा हुआ था “लोग मर जाएंगे। यह 90 के दशक में वापस जा रहा है जहां लोगों के पास बीमारी का इलाज करने के लिए पर्याप्त दवा नहीं थी। ”
छात्र, जिसने अपनी गोपनीयता की रक्षा के लिए गुमनामी का भी अनुरोध किया था, ने कहा कि क्लिनिक में वह जोहान्सबर्ग में जाती है, उसने उसे सामान्य छह महीने के बजाय बुधवार को अपनी एंटीरेट्रोवाइरल दवा की तीन महीने की आपूर्ति दी। अधिकारियों ने समझाया कि वे कुछ स्टॉक आरक्षित करना चाहते थे, जब अन्य क्लीनिक कम चलते थे, तो उन्होंने कहा।
PEPFAR दक्षिण अफ्रीकी स्वास्थ्य प्रणाली के लिए दवा प्रदान नहीं करता है, लेकिन यह लगभग 13,000 चिकित्सा पेशेवरों को नियुक्त करता है, डॉक्टरों से लेकर सामुदायिक स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं तक, जो यह सुनिश्चित करने के लिए जिम्मेदार हैं कि लोगों का परीक्षण किया जाए और उचित उपचार की तलाश की जाए। स्वास्थ्य देखभाल कार्यकर्ताओं के अनुसार, ट्रम्प प्रशासन ने विदेशी सहायता कार्यक्रमों को फ्रीज करने के बाद उन सभी कर्मचारियों को काम करने से रोकने का आदेश दिया था।
स्टाफ की कमी, स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं और अधिकार समूहों ने कहा, दक्षिण अफ्रीका में सार्वजनिक क्लीनिकों में बहुत बड़ी भीड़ पैदा हुई, जहां लगभग आठ मिलियन लोग एचआईवी के साथ रह रहे हैं और 5.7 मिलियन का उपचार प्राप्त होता है।
फ्रीज और ट्रम्प प्रशासन के बैकपेडलिंग की अराजकता के बीच, कई क्लीनिक बुधवार को बंद हो गए, चिकित्सा कार्यकर्ता नए नियमों और रोगियों के बारे में अनिश्चित थे, जो अपनी दवा को सुरक्षित करने के लिए उन्मत्त थे।
कुछ रोगियों को उपचार के लिए 10 घंटे इंतजार करने के लिए मजबूर किया गया है, कार्यकर्ताओं ने कहा। इस बात की आशंका भी थी कि काउंसलर के बिना बात करने के लिए, कुछ रोगियों, विशेष रूप से एचआईवी के साथ नए निदान करने वाले, उनके उपचार को ठीक से प्रशासित नहीं करेंगे या भविष्य में मदद नहीं करेंगे।
अंतर्राष्ट्रीय उपचार तैयारी गठबंधन के कार्यकारी निदेशक सोलेंज बैप्टिस्ट ने कहा, “अचानक रोक जिम्मेदार नहीं है, एक संगठन, जो एचआईवी वाले लोगों के लिए उपचार तक पहुंच में सुधार करने के लिए काम करता है” जब आप ऐसा करते हैं तो जीवन जोखिम में होता है। “
दक्षिण अफ्रीका कई अन्य अफ्रीकी देशों की तुलना में बेहतर स्थिति में है। सरकार अपनी अधिकांश एचआईवी दवाओं को सीधे खरीदती है और अपने समग्र एचआईवी उपचार बजट के केवल 17 प्रतिशत के लिए पेपफार पर निर्भर करती है।
पड़ोसी बोत्सवाना, जिसे 2003 के बाद से पेपफार से लगभग 72 मिलियन डॉलर की सहायता मिली है, वह भी अपनी उपचार दवा खरीदती है, लेकिन काम और फंडिंग स्टॉपेज ने स्थानीय संगठनों पर भारी वजन किया है।
स्टेनली मोनागेंग ने कहा कि जब वह ट्रम्प प्रशासन के आदेश के बारे में जान गया तो वह रोया। 78 वर्षीय श्री मोनागेंग 2005 से दक्षिणी बोत्सवाना में मोलेपोल में एक संगठन चला रहे हैं। यह एचआईवी वाले बच्चों के लिए समर्थन प्रदान करता है और ज्यादातर पेपफार फंडिंग पर निर्भर करता है, उन्होंने कहा।
श्री मोनागेंग ने कहा कि वह पूरे सप्ताह चिंतित थे कि उन्हें दर्जनों बच्चों को एंटीरेट्रोवाइरल दवा प्रदान करने की अनुमति नहीं दी जाएगी, उनमें से कई अनाथ हैं, जो मदद के लिए अपने संगठन पर भरोसा करते हैं। श्री मोनागेंग खुद 25 वर्षों से एचआईवी के साथ रह रहे हैं और कहते हैं कि उन्हें व्यक्तिगत रूप से पेपफार कार्यक्रम से लाभ हुआ है।
“मैंने खुद से पूछा, 'ये अनाथ कैसे जीवित रहने वाले हैं? मैं उनकी मदद करने जा रहा हूं? '' उन्होंने बुधवार को तीन-बेडरूम वाले घर से कहा कि वह केंद्र के लिए उपयोग करता है। “मैं अमेरिका की वजह से इन सभी वर्षों से बच रहा हूं।”
हेल्थप्लस 4 पुरुषों में, बुधवार को एस्वातिनी में बंद होने वाले क्लिनिक, अधिकारियों ने चिंताजनक रोगियों को दवा लेने के लिए एक सार्वजनिक अस्पताल जाने के लिए प्रोत्साहित किया। लेकिन अधिकांश रोगी उस विकल्प से असहज थे।
हेल्थप्लस मुख्य रूप से समलैंगिक पुरुषों का इलाज करता है, एक ऐसी आबादी जिसे ऐतिहासिक रूप से एस्वातिनी में कलंकित किया गया है। इसके कई मरीज सरकार द्वारा संचालित सुविधाओं में जाने से डरते हैं, जहां उन्हें चिंता है कि उन्हें भेदभाव का सामना करना पड़ेगा। हेल्थप्लस के कार्यकारी निदेशक सिबुसिसो माजिया ने कहा कि सार्वजनिक अस्पताल अक्सर नुस्खे भी प्रदान करते हैं जो कई मरीजों को भरने का जोखिम नहीं उठा सकते हैं।
“यह हमारे लिए एक दुखद क्षण है,” श्री मजिया ने कहा। “वे जानना चाहते हैं कि यह स्थिति कब बदल जाएगी, हम कब खोल रहे हैं।”
मंगलवार को अमेरिकी सरकार द्वारा जारी छूट के बावजूद, श्री मजिया ने कहा कि उनका संगठन पेपफार फंड के साथ आपूर्ति की गई एंटीरेट्रोवाइरल दवा को रोकना जारी रखे हुए है क्योंकि यह अपने फंडों से स्पष्टता का इंतजार करता है कि इसे क्या करने की अनुमति है।
HealthPlus के संचालन प्रबंधक Msizi Mkhabela ने कहा कि संगठन समलैंगिक पुरुषों के लिए समान उपचार का समर्थन करके विविधता, इक्विटी और समावेश को बढ़ावा देता है। यह मिशन इस तरह के कार्यक्रमों पर ट्रम्प प्रशासन के फ्रीज से दूर चला सकता है और क्लिनिक को स्थायी रूप से डिफंड किए जाने के उच्च जोखिम में डाल सकता है।
दवा के अलावा, हेल्थप्लस में एक मोबाइल क्लिनिक और आउटरीच कार्यक्रम भी हैं, यह सुनिश्चित करने के लिए कि ग्रामीण क्षेत्रों में रहने वाले लोगों का परीक्षण किया जा रहा है और एचआईवी के लिए उपचार प्राप्त किया जा रहा है। संगठन उन कार्यक्रमों को बीमारी के प्रसार को रोकने के लिए इसके प्रयासों का एक अनिवार्य हिस्सा मानता है। लेकिन यह सब पकड़ में डाल दिया गया था क्योंकि फंडिंग पेपफार से आई थी और हेल्थप्लस अनिश्चित है कि किन गतिविधियों को जारी रखने की अनुमति है।
“हम सचमुच हिल रहे हैं और चिंतित हैं,” श्री मखबेला ने कहा। “बहुत निराश।”
मोलपोलोल, बोत्सवाना से यवोन मूक द्वारा रिपोर्टिंग का योगदान दिया गया था, लिनसी चुटेल लंदन से और गोल्डन माटोंगा ब्लैंटायर से, मलावी।
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