Porfirio H | Fisioterapia útil🧵 Hilo: 7 patrones de marcha patológica que debes conocer 1/9
Identificarlos a tiempo en niños y adultos previene lesiones en rodillas, cadera y columna. Cada patrón revela un problema neurológico o muscular diferente.
2/9 1️⃣ Marcha de Trendelenburg (péndulo / pato). Al caminar, la pelvis se hunde hacia el lado contrario y el tronco se inclina para compensar. Causa: glúteo medio débil (artrosis de cadera, polio, parálisis cerebral). Vigilar en niños con cojera indolora.
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3/9 2️⃣ Marcha de steppage (paso de gallo / pie caído). El paciente levanta exageradamente la rodilla para no arrastrar el pie que cuelga (punta hacia abajo). Causa: parálisis del tibial anterior (neuropatía peronea, hernia L5). Corregir calzado y evitar caídas.
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4/9 3️⃣ Marcha atáxica (cerebelosa / borracho). Base ancha, tambaleo lateral irregular, como persona borracha. No mejora al abrir los ojos. Causa: problemas en cerebelo (esclerosis múltiple, tumores, ataxia de Friedreich). Alto riesgo de caídas.
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5/9 4️⃣ Marcha parkinsoniana. Cuerpo encorvado, pasos cortos y arrastrados, poco braceo. Giran “en bloque” y pueden acelerar sin control (festinación). Causa: Parkinson o parkinsonismos. La fisioterapia mejora la calidad de vida.
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6/9 5️⃣ Marcha hemipléjica (segadora). Un brazo pegado al cuerpo (rígido) y la pierna del mismo lado extendida. Para avanzar, rodea el pie en círculo. Causa: daño cerebral (ACV, parálisis cerebral infantil). Rehabilitación temprana es clave.
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7/9 6️⃣ Marcha de pequeños pasos (a petits pas). Pasos muy cortos, dudosos, base estrecha. Parece caminar sobre hielo. Causa: enfermedad vascular subcortical o hidrocefalia normotensiva, asociada a deterioro cognitivo y caídas frecuentes.
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8/9 7️⃣ Marcha en tijera (espástica bilateral). Piernas rígidas que se cruzan entre sí al caminar, dificultad para separar muslos. Causa: lesión bilateral de médula espinal (paraparesia espástica por esclerosis múltiple, parálisis cerebral o mielopatía).
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9/9 ✅ Fin del hilo
Vigilar la marcha desde la infancia previene problemas mayores en la edad adulta. Ante cualquier patrón anormal, consulta con un fisioterapeuta o neurólogo.
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