L’anesthésie est d’abord l’analgésie, cad la suppression de la douleur. On distingue plusieurs types d’anesthésies en particulier l’anesthésie générale (avec suppression de la conscience par inhalation de gaz ou par intraveineuse) de l’anesthésie locale et loco-régionale.
a surgeon is wearing a mask an...Si les prémices de l’anesthésie moderne montraient des résultats très incertains, aujourd'hui la mortalité liée à l'anesthésie est d’un cas sur 500.000, avec 13 millions d’actes par an en France.
a man in a suit and tie is cla...L’usage de plantes aux propriétés narcotiques, d’opium, d’alcool remonte bien avant l’Antiquité mais la pratique de la chirurgie était assez limitée. C’est en particulier avec les guerres que la chirurgie et l’anesthésie ont fait un bond en avant.
Jusqu’au XIXe s, la douleur est considérée comme indissociable de l’acte chirurgical, bien qu'il existe certaines techniques mécaniques d'insensibilisation (compression, froid).
Dans les années 1840, on constate l’émergence de la chimie dans l’anesthésie avec l’utilisation de substances inhalées..
.. permettant d’endormir un patient avant l’opération. Cette pratique marque un tournant en chirurgie et anesthésie générale, bien que l’administration et les dosages non maîtrisés donnent des résultats aléatoires et parfois mortels. On retiendra l’éther, le chloroforme et le protoxyde d’azote.
Dans les années 1860, les propriétés de la cocaïne comme anesthésiant local sont découvertes et appliquées notamment en chirurgie oculaire et dentaire. Vers les années 1870, c’est le début de l’anesthésie intraveineuse avec l’hydrate de chloral. Si l’idée derrière ces techniques est pertinente..
..., l’utilisation de ces substances était dangereuse. C’est à la même époque que l’on retrouve les 1ers usages de substances en association : un hypnotique (chloroforme) et un analgésique (morphinique). C’est le début de l’anesthésie balancée
Elle permet de réduire les effets secondaires dus à l’administration de ces produits lors des anesthésies générales. L’introduction des curares (relaxants musculaires) dans les années 1940 vient compléter le mélange.
L’organisation de l’anesthésie comme spécialité en France est très tardive comparé à d'autres pays. Jusque dans les années 1940, c’est le chirurgien qui pratique l’anesthésie avant d’opérer. Ce n’est qu’en 1947 qu’est créée, à Paris, une formation spécifique pour les anesthésistes.
Pour ce qui est de l’anesthésie pédiatrique, il faut attendre 1987 pour qu’une étude montre la nécessité d’anesthésier les enfants avant une opération
a man with a beard says " oh f...
Aïe aïe aïe, une histoire de la douleur
Avant l’anesthésie, comment les médecins et chirurgiens prenaient en charge la douleur de leur patient ? Ether, chloroforme, protoxyde d’azote, quels gaz et produits ont été testés pour des opérations chirurgicales à partir du 19ème siècle, et avec quelle efficacité ?
La Science, CQFD
