Revue narrative, qui permet de continuer sur le #COVIDlong comme #VasteEtUnique, hétérogène mais particulier.
Le but des auteurs est de dépasser la simple description symptomatique, avec une lecture unifiée par des mécanismes physiopathologiques.
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1521661626000392?via%3Dihub
Ici les auteurs proposent que le COVID long serait un trouble de la récupération et de la régulation physiologique, et que les symptômes variés seraient des manifestations différentes d’un même processus pathologique.
En effet, malgré la diversité des symptômes, on retrouve :
de l’endothélium (microcirculation), dysfonction du système nerveux autonome, problèmes métaboliques.
👉 un même mécanisme peut produire
fatigue (énergie)
brouillard cognitif (neuro)
dyspnée (vasculaire / pulmonaire)
L’hétérogénéité vient de terrains individuels,
de la diversité de vulnérabilité des organes chez chaque personne, ainsi que l'intensité et localisation de la dysrégulation
👉 Cependant le process de base reste le même.
Les patients suivent des trajectoires différentes, mais liées à des mécanismes communs.
Les auteurs concluent à la nécessité de biomarqueurs communs, et d'une approche mécanistique.
Selon eux le COVID long n'est hétérogène qu'en surface (#NotABasket); c'est une pathologie systémique à phénotypes multiples.
Winslow Santé Publique