S. Laramendy (DMG Nantes) : Comparaison de 2 interventions de gestion des antibiotiques en #MG

Objectif : améliorer les prescriptions d'antibiotiques par l'évaluation d'une intervention multifacette vs intervention standard et absence d'intervention.

France : 60% santé humaine dont 77% EB #SoinsPremiers ; + 16% 2022 par rapport 2021 (pédiatrie++)
Nombreuses méthodes d'amélioration des prescriptions mais résultats contradictoires
#CNGE2023

3 bras
2 interventions : sensibilisation à l'antibioresistance par #DAM + plaquette vs intervention physique avec outils d'aide à la prescription.
Aveugle du medecin (autre intervention de #DAM dans 3e bras)

2501 #MG inclus repartis homogènement dans 3 bras
#CNGE2023

Diminution prescription des ATB critiques et pour les patients âgés dans les 2 bras intervention vs bras sans intervention.

Comparaison avec étude antérieure qui n'avait pas retrouvé d'impact mais information par courrier seul vs intervention au cabinet.

Étude en intention de traiter. Données AM robustes. Grand nombre de #MG inclus.
Mais période post-covid19. Avant/après des groupes : persiste une baisse significative.
#CNGE2023

Se pose la question méthodologique et éthique de l'aveugle du médecin qui ne savait pas qu'il participait à une étude : a priori pratique courante de l'#EPP et interventions #DAM, anonymisation complète par l'AM.

Pas encore de retour formels aux #MG car étude non publiée encore.

Quel seuil de diminution journalière = diminution de l'antibiorésistance ?? Grande inconnue...
#CNGE2023