BlubberFeb 22, 2023
Emanuel Wyler

Woher kommt die Muskelschwäche bei Post Covid? Um dieser Frage nachzugehen haben wir (@ChariteBerlin und @MDC_Berlin) in einer Studie Muskelproben von 11 Patient*innen untersucht.

"Preprint" (ohne Begutachtung) auf https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.02.15.23285584v1 – hier zusammengefasst: … (1/4)

Feb 22, 2023 at 7:06amWeb
Show threadEmanuel WylerFeb 22, 2023

Alle 11 haben sich 2020 bzw. Anfang 2021 angsteckt. Mit verschiedenen Tests wurde Muskelschwäche und (teilweise schwere) Erschöpfungen festgestellt. Bei einigen gingen die Beschwerden nach Monaten zurück, bei anderen halten sie immer noch an.

Die Untersuchung der Muskelproben, im Vergleich mit zwei Kontrollgruppen, zeigt, dass es bei Post Covid erstens Veränderungen im Muskelgewebe gibt (vermindertes Kapillaren-zu-Fasern-Verhältnis, d.h. weniger gute Durchblutung). … (2/4)

Show threadEmanuel WylerFeb 22, 2023

Zweitens gab es vermehrt Macrophagen in den Muskeln drin. Macrophagen sind Zellen des Immunsystems, die durch eine SARS-CoV-2-Infektion sehr stark aktiviert werden. Virus-RNA war aber keine mehr vorhanden.

Messungen der Gen-Aktivierungs-Muster bestätigte die vermehrte Anwesenheit von Macrophagen, und deutete zudem auf gewisse Formen von Entzündungen hin. … (3/4)

Show threadEmanuel WylerFeb 22, 2023
Insgesamt könnte das heißen, dass in Folge der Virusinfektion das Immunsystem so aktiviert wird, dass es lang anhaltende entzündlichen/gefäßschädigende Veränderungen im Muskel verursacht – und damit auch die Muskeln schwächt. (4/4)
Show threadVigilance🎯Feb 23, 2023

@ewyler

Untersucht ihr weiter mit größeren Kohorten, was #sarscov2 bei wiederholten Infektionen intrinsisch verursacht?

Show threadEmanuel WylerFeb 24, 2023
@vigilance Ich bin in keinem solchen Projekt involviert, aber wahrscheinlich gibt es weltweit einige solche Projekte. Es gibt im Wesentlichen zwei Probleme:
- Große Kohorten sind teuer und aufwändig, oft werden darin nur einfach zu messende Dinge untersucht (wozu etwa Muskelbiopsien nicht gehören).
- Viele Studien sind symptombasiert und retrospektiv, d.h. man nimmt nur Patient*innen dazu, die mit irgendwelchen Symptomen in die Klinik kommen. Was man aber eigentlich bräuchte, sind…
Show threadEmanuel WylerFeb 24, 2023
@vigilance …prospektive Studien, d.h. man wählt erst einmal so 10000 Menschen aus, misst einige Dinge, dann werden sich von diesen 10000 eine gewisse Zahl anstecken, und dann hat man ein Vorher-Nachher-Bild.