Atemwegsinfektionen in 🇩🇪 - zur aktuellen Situation

◾️ hohe Aktivität für die Jahreszeit (ähnlich wie letzten Winter)
◾️ bei schweren Fällen und Erwachsenen dominiert seit Wochen Covid-19 als Ursache
◾️ saisonale Covid-Welle scheint von pandemischer JN.1-Welle abgelöst zu werden

2/9
◾️ Trend der aktuellen, starken Covid-Welle erklärt sich gut durch die Summe der zuletzt (EG.5.*, "Eris") und aktuell (BA.2.86.*, "Pirola") dominierenden Varianten
◾️ RSV- und Influenzameldungen beginnen seit einigen Wochen zu steigen, diese Viren "sitzen in den Startlöchern"
3/9
◾️ laut ARE-Wochenbericht 49/2023 des RKI ca. 2/3 der akuten viralen Atemwegsinfektionen zur Zeit durch die "big 3" SARS-CoV-2, Influenza und RSV
◾️ Winter 2023/24 könnte bezüglich schwerer viraler Atemwegsinfektionen durch eine "Tripledemic" lang und ungemütlich werden
4/9
◾️ SARS-CoV-2 ist bezüglich akuter & chronischer Auswirkungen nach wie vor der gefährlichste dieser drei Erreger (Omikron ist nicht mild!) - trotz Verfügbarkeit von Impfstoffen und antiviralen Medikamenten, RSV ist ohne Impfung evtl. gefährlicher als Influenza
#CovidIsNotOver
5/9
◾️ aktuelle Berichte von verschiedenen Kontinenten (Abwassermonitoring, Inzidenz, Krankschreibungen, Hospitalisierungen, intensivmedizinische Behandlungen, Todesfälle) deuten auf eine neue pandemische Welle durch die Omikron-Variante JN.1 (Abkömmling von BA.2.86 "Pirola") hin
6/9
◾️ es könnte somit retrospektiv ein Irrtum gewesen sein, die Pandemie bereits als beendet zu erklären - das Auftreten einer neuen Variante mit ähnlich vielen neuen Mutationen im Spike-Protein wie seinerzeit bei Omikron wurde auch von vielen Experten nicht vorhergesehen
7/9
◾️ JN.1 zeigt einen starken Immunescape, sodass auch kürzlich Erkrankte bzw. Geimpfte sich leicht infizieren können
◾️ alle verfügbaren monoklonalen Antikörper scheinen gegen JN.1 unwirksam zu sein
◾️ Krankheitsschwere scheint ähnlich wie bei anderen Omikron-Varianten zu sein
8/9
◾️ Risikogruppen (Ältere, Immunsupprimierte etc.) sind weiterhin durch einen schweren Verlauf besonders gefährdet, wenn die letzte Impfung bzw. Infektion > 6 Monate her ist
◾️ Masken, Antigenschnelltests, PCR-Untersuchungen funktionieren immer noch
9/9
◾️ aktueller Impfschutz & antivirale Therapie können einen schweren Verlauf wahrscheinlich weiterhin in den meisten Fällen verhindern
◾️ Gefahr durch Covid-19 wurde in den letzten Monaten durch Politik & Medien ignoriert, unterschätzt, kleingeredet - nun ist das Virus zurück

@Veiel Erste Ergebnisse zum geupdateten Booster sehen ganz gut aus: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.12.12.23299855v1

Eric Topol spricht auch von "unanticipated data for cross-reactivity of our immune response between XBB.1.5 and current circulating variants that include JN.1" (https://erictopol.substack.com/p/a-covid-update) Immerhin.

Alles andere empfinde ich wie von dir beschrieben als eher düster. Rundum hat alles Covid-19. Auch bei uns, trotz großer Vorsicht, hat K1 es aus der ersten Klasse mit heimgebracht.

Early COVID-19 vaccine effectiveness of XBB.1.5 vaccine against hospitalization and ICU admission, the Netherlands, 9 October - 5 December 2023

We present early vaccine effectiveness (VE) estimates of the 2023 seasonal COVID-19 vaccination campaign using XBB.1.5 vaccine against COVID-19 hospitalization and ICU admission in previously vaccinated adults ≥60 years old in the Netherlands. We compared vaccination status of 2050 hospitalizations including 92 ICU admissions with age group-, sex-, region- and date-specific population vaccination coverage between 9 October and 5 December 2023. VE against hospitalization was 70.7% (95% CI: 66.6; 74.3), VE against ICU admission was 73.3% (95% CI: 42.2; 87.6). ### Competing Interest Statement CHvW reports financial and non-financial research support from DaVolterrra and bioMerieux; financial research support from LimmaTech; consultancy fees from MSD and Sanofi-Pasteur (all payments to the University Medical Centre Utrecht). Other authors have nothing to report. ### Funding Statement This work was funded by the Dutch Ministry of Health, Welfare and Sports. ### Author Declarations I confirm all relevant ethical guidelines have been followed, and any necessary IRB and/or ethics committee approvals have been obtained. Yes The details of the IRB/oversight body that provided approval or exemption for the research described are given below: The Centre for Clinical Expertise at the RIVM assessed the research proposal (reference EPI-520). They verified whether the work complies with the specific conditions as stated in the law for medical research involving human subjects (WMO), and were of the opinion that the research does not fulfill one or both of these conditions and therefore conclude it is exempted for further approval by the ethical research committee. I confirm that all necessary patient/participant consent has been obtained and the appropriate institutional forms have been archived, and that any patient/participant/sample identifiers included were not known to anyone (e.g., hospital staff, patients or participants themselves) outside the research group so cannot be used to identify individuals. Yes I understand that all clinical trials and any other prospective interventional studies must be registered with an ICMJE-approved registry, such as ClinicalTrials.gov. I confirm that any such study reported in the manuscript has been registered and the trial registration ID is provided (note: if posting a prospective study registered retrospectively, please provide a statement in the trial ID field explaining why the study was not registered in advance). Yes I have followed all appropriate research reporting guidelines, such as any relevant EQUATOR Network research reporting checklist(s) and other pertinent material, if applicable. Yes Data are not publicly available due to privacy law.

medRxiv
@Murenius Ja, vor Hospitalisierung & Intensivaufnahme wird der XBB.1.5-Booster weiterhin schützen. Nur leider nicht vor Infektion & auch nicht gut vor Erkrankung. Kenne bereits div. Beispiele aus meiner direkten Umgebung, wo es trotz kürzlicher XBB.1.5-Impfung zur Erkrankung gekommen ist. Das kennen wir ja schon von andern Immunescape-Varianten. Letztlich war es genauso, als Omikron auftauchte. Das aktuelle Problem ist, dass auch bei vielen Risikopersonen die letzte Impfung zu lange her ist.
@Veiel Kann ich anekdotisch bestätigen: K1 hat es, frisch im Oktober geimpft, aus der ersten Klasse mitgebracht. Bisher leichter Verlauf, aber eben Infektion und Erkrankung. Dabei gibt es in der Klasse sogar einen Luftfilter, aber der wird erst angemacht "wenn es das Schulamt anordnet". 🤦🏻‍♂️
@Murenius In Hamburg ist es sogar untersagt, die in großer Zahl angeschafften Luftfilter anzustellen. Wann, wenn nicht jetzt, wäre die Inbetriebnahme sinnvoll?

@Veiel
Danke für die ausführliche Aufklärung.

Zur Zeit sehe ich steigende Zahlen der Maskenträger, allerdings im Verhältnis der hustenden Bevölkerung (natürlich ohne 😷) sind es einfach zu wenige.

Die FFP2/FFP3 Masken gibt es zwar wieder in den Drogerien, allerdings gut versteckt. Wir mussten ganz schön suchen ...

Morgen bestellen wir wieder und tragen schon seit Herbstbeginn wieder MNS.

Das Argument "Covid ist doch vorbei" kann ich nicht mehr hören. Nichts ist vorbei.

@Veiel Vieles Dank für die schöne Zusammenfassung! War beim Lesen nur erst irritiert von den Kästchen, als ob das was zum Abhaken wäre. Würde anraten, da eventuell doch besser klassische Aufzählungzeichen zu verwenden.
@Veiel Danke für die ausführlichen Informationen! Sonst ist ja überall Schweigen im Walde, wenn's um Covid geht.
Nach dem, was Du da von den neuen Varianten schreibst, bin ich froh, dass ich trotz frischer Impfung nach wie vor immer FFP2 trage, wenn ich mit anderen im selben Raum bin oder draußen eine größere Gruppe ist. Ich lege keinen Wert darauf, mir jetzt meine erste Covid-Infektion zu holen.
#CovidIsNotOvet #DieMaskeBleibtAuf

@Veiel

Ferner:
Long-Covid-Spezialist:innen ziehen weiterhin Maske an — um Covid (und Long-Covid) zu vermeiden

https://nitter.net/michael_hoerger/status/1736640106511901074