SRLFSep 13, 2024

Congrès Réanimation : replays !Ça y est, tous les replays des congrès des trois dernières années sont enfin disponibles ! 🎉

Accéder aux replays : https://www.srlf.org/article/congres-rea2024-replay-disponible-site-srlf
#SRLF #REA2024 #REA2023 #REA2022

Congrès #REA2024 : replay disponible sur le site de la SRLF !

Texte Les replays du Congrès c'est maintenant ! Venez (re-)découvrir les présentations du rendez-vous incontournable de notre spécialité ! Aller sur la page du replay :  2024 2023 2022 Vous n'avez pas accès au replay et vous souhaitez en profiter ? Le replay du Congrès du Congrès...

SRLF
Show threadlebibouJun 14, 2023
#REA2023
Contre-indication :
Classique. Notamment cmpc de la réa trop importante.
10 critère de Toronto.
Show threadlebibouJun 14, 2023

#REA2023
ECMO vigile :
Ca fait mieux que la ventilation mécanique avant transplantation.

Malade inconnu d’un centre de transplantation dans le cadre d’une IRA sur IRC.
Quasiment tout le temps récusé. Pas de bilan en catastrophe.

TP pour SDRA ?
Très anecdotique avant le covid. Prono pas mauvais mais selection +++

TP pour le covid ?
400 cas aux USA en 2 ans (vs 40 cas en 15ans).
La porte d’entrée reste assez étroite.
Suite post op plus difficile (mais bon plus grave)

Show threadlebibouJun 14, 2023

#REA2023
Quand transplanter en réa :
Patient avec IRC
Patient non inscrit sur liste, admis pour IRA

Non envisage en aigu.
Mise en CI transitoire.
Discussion du maintien sur liste selon l’évolution.

Cas particulier de la fibrose :
Recherche facteur déclenchant.
Discuter avec le centre TP.
Pas de VM si possible.
OHD/ECMO vigile.

Show threadlebibouJun 14, 2023

#REA2023
En réanimation :
1/4 des patients Mie inflammatoire admis en réanimation.
Plus souvent des Canca PR3, forme pulmonaire, atteinte cardiaque.
A garder en tête : mortalité élevé en post réanimation puis comparable.
Cause non immune : infection pulmonaire.

HIA au cours des vascularite à ANCA.
Atteinte rénal (syndrome Pneumo-rénal) +++
Mortalité : Âge et DRA.

Existe des vrai vascularite à ANCA et MBG.
Plus souvent des rechutes.

Show threadlebibouJun 14, 2023

#REA2023
Uzunhan
Vascularite :

Cas clinique 1 :
HIA chez une femme jeune.
Ttt par CT.
Attention particulière à avoir pour les erythrophagocyte.
On distingue les causes immune et non immune.
Immune en dehors des vascularites : Lupus.SAPL. MBG.
L’evoquer devant des arthralgies, AEG, eruption cutanée et protU.
AcAntiMPO. Mise sous endoxan + CT.

Show threadlebibouJun 14, 2023
#REA2023
J’ai raté le dernier topo parce que j’ai du sortir parce que mon téléphone m’a signalé que mon vélo bougeait. Donc je voulais m’assurer qu’on était pas en train de le voler.
Show threadlebibouJun 14, 2023
#REA2023
Parlons de l’équipe :
Problème de communication. Place de la phraséologie en aviation. Utiliser le même langage.
Mieux communiquer entre soignants. Un enjeu majeur de sécurité - 26 règles pour bien se comprendre dans le soin - Guide de phraséologie médicale
Communication en boucle fermé.
Le speaking up : oser dire “non”. Concept du no go.
PACE : Probe Alert Challenge E
Recommandation de pratique professionnel : facteur humain en situation critique
Show threadlebibouJun 14, 2023

#REA2023
Stress : stress positif. Anticiper.
Le prévenir. Se former pour connaître.
Si le stress est là. Mise en bulle d’action. Maintien du lien de communication avec l’équipe.
Après un épisode de stress ? Ressortir de la bulle. Accepter avec bienveillance. Relaxation. On passe du stress subi au stress géré.

Aide cognitive.
Formation aux facteurs humains.
Entraînement régulier.

Show threadlebibouJun 14, 2023
#REA2023
Reste les problèmes d’organisation qui sont au delà de notre pouvoir.
Question des charges de soin qui sont non défini.
Chaîne les enfants du facteur sur YouTube.