Cada año se detectan 793 casos nuevos de #EsclerosisMúltiple en #México, y a la fecha existen aproximadamente 18 mil mexicanos enfermos #MEXCTRIMS
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39908467/
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The findings highlight substantial regional disparities in the MS burden across Mexico. Northern Mexico showed better-than-expected health outcomes while Central and Southern Mexico exhibited higher disease burdens than anticipated. These discrepancies suggest that socioeconomic factors and health c …
La medición en suero de neurofilamentos y de GFAP son excelentes marcadores de la actividad inflamatoria y de progresión sutil en #EsclerosisMúltiple, así como de la gravedad de la enfermedad al momento del diagnóstico, y ayudan a predecir la respuesta al tratamiento. #sNfL #sGFAP
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En adultos, la #EsclerosisMúltiple ocasiona una pérdida de 9.47 años de vida por paciente en #México, y 3.5 años vividos con discapacidad.
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El transplante autólogo de células madre hematopoyéticas podría ser una opción de primera línea para el tratamiento de la #EsclerosisMúltiple en #México. El costo aproximado es de 1.2 millones de pesos mexicanos por paciente
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NOTA DEL TOOTEADOR: No lo sé Rick, aún no existe suficiente evidencia para apoyar esta aseveración. Y eso que no me pagan los de #BigPharma, pero #AixòEsAixí
Comienza la sesión de “más que pregunta, tengo un comentario… en mi experiencia…”
Y un valiente se atreve incluso a preguntar a uno de los ponentes: “¿y ya leíste los artículos de fulanito? Por que yo si ya los leí” 🫣🤦🏽♂️
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Comienza la conferencia de la #senescencia cerebral y su impacto en los pacientes con enfermedades neurológicas en #México.
La marcha implacable del universo a la entropía se ve reflejada en este proceso. Opino yo.
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La microbiota y las hormonas “neurointestinales” (grelina, orexina) también impactan la #senescencia cerebral
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Las intervenciones #NoFarmacológicas cobran importancia en la #senescencia. El ejercicio impacta (disminuye) la neuroinflamación en pacientes con #Alzheimer y mejora los biomarcadores de enfermedad en pacientes con #Parkinson.
La #DietaMediterránea ralentiza esta degeneración. Los #GLP1 también parecen ayudar.
Todo sea por revertir la #entropía (let there be light, diría #Asimov)
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La inflamación crónica persistente parece ser la piedra angular en el daño neurológico de las enfermedades degenerativas.
La microglia, los astrocitos, son actores importantes en este proceso.
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Ja!!
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La esperanza de vida se incrementó 10 años al modificar estilo de vida y dieta con alternativas más sanas en una cohorte del Reino Unido
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10661734/
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Adherence to healthy dietary patterns can prevent the development of non-communicable diseases and affect life expectancy. Here, using a prospective population-based cohort data from the UK Biobank, we show that sustained dietary change from ...
Continuamos hoy con los trastornos del sueño en #México
#TrastornosDelSueño #SleepMedicine
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La mitad de las personas encuestadas en #México reconoce que no tienen un sueño adecuado, reparador.
En el último siglo la humanidad ha reducido más de 40% la cantidad de sueño obtenido diariamente
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Los neurotransmisores promotores de la vigilia incluyen al glutamato y la orexina. Dentro de los promotores del sueño se incluyen la adenosina, hipocretina y la melatonina
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El sueño fisiológico tiene funciones neuroprotectoras: Limpieza cerebral (durante el sueño profundo), recuperación metabólica, regulación inmunológica, consolidación de la memoria, regulación emocional.
El sueño deficiente impacta en déficits cognitivos, trastornos del movimiento, enfermedades neuromusculares, epilepsia, cefalea y esclerosis múltiple.
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El #sueño deficiente también está relacionado con otros padecimientos menos obvios: Cáncer de Colón, Cáncer renal, síndrome metabólico…
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Y vamos ahora a unte a escabroso, la aplicación de la #InteligenciaArtifical en la #MedicinaDelSueño
Veamos que pendejadas se dicen. Espero nos den tiempo para rebatir, pero lo dudo.
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Ya empezamos mal, según el ponente, “todo comenzó en noviembre de 2022 cuando se lanza el #ChatGPT 4”
🤦🏽♂️🤦🏽♂️🤦🏽♂️
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Puta madre, PUTÍSIMA MADRE.
TODO MAL!! este tipo se bebió el Kool-Aid. Que horror!!! Alguien que lo calle!!!!
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Me niego a postear tanta pendejada emitida en esta sesión. Me limito a decir que fue un excelente comercial para los techos bros del mundo.
Puta madre, #VVLV
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Pasemos a otros temas más científicos
Los avances en la #MedicinaDelSueño en niños
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La primer semana, los niños dependen de la melatonina de la madre, pues comienzan a producirla hasta las 6 semanas de vida, y llega a niveles normales hasta los 6 meses.
Las siestas por lo general ya no son necesarias después de los 4-6 años. Si aún las buscan, significa que no están durmiendo bien por la noche
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Para poder hablar de insomnio, necesitamos que exista:
- despertares de más de 20 minutos
- latencia de inicio del sueño de más de 30 minutos
Agudo es de menos de 3 meses, crónico es de más
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La #SociedadEspañolaDePediatría recomienda NO USAR PANTALLAS ANTES DE 6 AÑOS DE EDAD
Hay que evitar estimular a los niños cerca de su hora de dormir. El tratamiento farmacológico del insomnio en niños NUNCA debe ser la primer opción. Melatonina prohibida antes de 2 años.
La mejor manera de tratarlo es la higiene del sueño y la TCC.
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La #ApneaObstructivaDelSueño en los niños es un problema sistémico y se cronifica fácilmente. Debe ser abordado por un equipo multidisciplinario.
Las consecuencias en los niños pueden ser más graves que en los adultos, porque los daños son permanentes durante el desarrollo.
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El déficit de hierro en los niños provoca mareos, fragmentación del sueño, déficit cognitivo, movimientos nocturnos, #síndromeDePiernasInquietas
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Y tras 2 días de lluvia intermitente por fin hace un poquito de frío (con el aire acondicionado encendido) en este sitio tropical.
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Hablemos de control de estímulos para combatir el #insomnio
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Hay que ir a la cama sólo cuando tengas sueño. Y usar la cama sólo para dormir (o para tener sexo). Todo lo demás en la vida se hace fuera de cama.
TO.
DO.
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La restricción del tiempo en cama ayuda a acortar el insomnio al aumentar el impulso de dormir, regular los horarios y promover una leve privación del sueño.
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El llevar un diario de sueño es varias magnitudes superior a usar las inferencias de los relojes/anillos inteligentes sobre la calidad y el tiempo de sueño.
No digamos nada de cuando el paciente tiene TOC.
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La #TerapiaCognitivoConductual es una piedra angular del tratamiento del #insomnio #TCC
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La #TCC para el #insomnio no es lo mismo que “ir a terapia para siempre”.
Son 3-5 horas en total de sesiones (de 2 a 3 sesiones) con tarea para casa. Se necesita un psicólogo entrenado (también hay algunos psiquiatras que lo dan)
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Los husos del sueño se originan principalmente en el núcleo reticular del tálamo.
Los complejos K se originan en la corteza frontal y central.
Las ondas agudas del vértex se originan en la corteza somatosensorial y corteza medial central.
Las ondas pontogeniculooccipitales se origina en el núcleo geniculado lateral y la corteza occipital
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No soy de ninguna manera el mejor ni el más indicado, pero alguien tenía que ser la voz de la razón en medio de esta locura de marketing promocional para las inteligencias artificiales.
Aunque a nadie le haya gustado. #AixòEsAixí
#AI #ArtificialIntelligence #LLM
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Los #anticuerpos #AntiNucleares son una excelente herramienta de tamizaje en las sospechas de #Neuropatías #Autoinmunes
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La polineuropatia de fibras delgadas se asocia frecuentemente a la presencia de síndrome de #Sjögren y a los #anticuerpos anti citoplasma de neutrófilos #ANCA
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Fuera del #antiTNF y la #talidomida, el resto de fármacos inmunosupresores rara vez causa neuropatía
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Del 7% al 10% de la población mundial sufre de #Neuropatía dolorosa.
No todo el dolor es dañino.
Los clínicos debemos pasar de preguntar ¿qué enfermedad tiene el paciente? A preguntar ¿Qué proceso está causando el dolor en este momento?
La anamnesis cuidadosa es fundamental para comprender los síntomas del paciente e identificar un fenotipo del dolor.
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En el dolor asociado al síndrome de #GuillainBarré, la #gabapentina es superior a la #carbamazepina, a la #inmunoglobulina y al placebo.
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El #ÁcidoAlfaLipoico es poco eficaz para controlar el #DolorNeuropático, pero ayuda a controlar la hiperglucemia en pacientes con #DiabetesMellitus
NO se recomienda usar #opioides para el #dolor neuropático
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La rehabilitación física y la terapia ocupacional son básicas para el tratamiento de lesiones de plexo.
La tDCS y la rTMS modulan la excitabilidad cortical y son excelentes herramientas para el tratamiento del #DolorNeuropático
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Y eso concluye este hilo tooteador de la #XLIX reunión anual de la #AcademiaMexicanaDeNeurología.
Hoy sólo restan reuniones de negocios. La reunión continúa mañana pero yo regreso temprano a la coladera de la civilización así que no estaré presente.
Vamos a comer y a descansar aunque sea un ratito.
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