Ángela Stella MatutinaMay 25
El Satánico Dr. Katow
Que alguien me explique por qué hay
códigos diferenciados para las lesiones autoinfligidas con armas cortas, largas y otras:
"X72- Lesión autoinfligida intencionalmente por disparo de arma corta
X73- Lesión autoinfligida intencionalmente por disparo de rifle, escopeta y arma
larga
X74- Lesión autoinfligida intencionalmente por disparo de otras armas de fuego, y
las no especificadas"
May 25 at 3:38pmWeb
Show threadÁngela Stella MatutinaMay 25

@katow

Fósil de la injerencia militar en el régimen de control de armas sería mi conjetura.

Show threadEl Satánico Dr. KatowMay 25
@angelastella Creo que tenés razón: lo más probable es que quien lo redactó no sepa un corno de armas ni de la gente que las usa, entonces fué a buscar la ley de armas y se quedó con eso.
Show threadlord pthenq1May 25
@katow
Que código u ontología es esa?
Show threadEl Satánico Dr. KatowMay 25
@pthenq1 CIE10, los X son códigos en consideración.
Show threadlord pthenq1May 26
@katow
Interesante. Gracias
Show threadlord pthenq1May 26

@katow
Ah! ICD-10!

Esos códigos lo usan las aseguradoras en el sistema de salud norteamericano.

Es probable que usen ese sistema de clasificación para estadísticas o para pagar las cuentas o cosas por el estilo Y por eso tienen que discriminar por tipo de arma.

Show threadEl Satánico Dr. KatowMay 26
@pthenq1 Puede ser, pero en esos casos, se agrupa un tipo de problema con los primeros dos dígitos despues de la letra, y los siguientes discriminan las variantes.
Lo lógico sería, por ej
X73 Lesiones por arma de fuego
X731 ... corta
X732 ...larga
Y así. Pero la verdad, no hace ninguna diferencia.
Show threadlord pthenq1May 26

@katow
Si.

Ese código se usa para facturar prestaciones básicamente.

No es SNOMED CT, que es una ontología para hablar de enfermedades.

Igual si está haciendo propuesto quizás lo modifiquen y hagan lo que vos decís que tiene quizá más sentido

Show threadlord pthenq1May 26

@katow
Si la idea es hablar de la herida de bala o de lo que sea conviene usar SNOMED CT

Usar código para facturar no te permite hablar de la enfermedad o de lo que sea...

Show threadEl Satánico Dr. KatowMay 26
@pthenq1 En principio se usa para agrupar diagnósticos con fines estadísticos en epidemiología. Los seguros lo usan secundariamente. Y sí, finalmente lo usamos los profesionales para no explicitar información cuando nos obligan a anotar diagnósticos en formularios que pasan por ojos de administrativos.
En este caso la referencia es en el contexto de Eventos de Notificación Obligatoria, como los intentos de suicidio, en tanto problemática de Salud Mental, por eso insisto con que el tipo de arma de fuego es por completo indiferente.
Show threadlord pthenq1May 26

@katow
Ah.

Por curiosidad, armé un ejemplo en SNOMED CT usando expresiones post coordinadas.

Por ejemplo, en SNOMED CT:

283545005 es herida con arma de fuego.

Y:

283545005 :
363698007 = 24028007,
116676008 = 300577008,
116676008 = 300578003,
42752001 = 131148009,
47429007 = 40733004

Significa:

"El paciente presenta una herida de bala en el pulmón derecho con orificio de entrada y de salida, que viene con sangrado y se le infectó."

O

"Es una lesión penetrante completa donde el proyectil atravesó todo el pulmón, causando una hemorragia importante y posteriormente desarrolló una infección en la zona de la herida."

O

"La bala entró por un lado y salió por el otro, dejando el tejido pulmonar dañado con pérdida de sangre y complicaciones infecciosas que requieren tratamiento médico urgente."

Y agregando más términos a la expresión podés decir qué pasó con el paciente, qué otros tratamientos se le aplicaron, qué medicación tomó, etc.

Se lo decís a una máquina y anda joya. Lo entiende y puede aplicar razonamientos comparar con estadísticas y armar cosas locas como El Doctor que estábamos armando nosotros...

Show threadEl Satánico Dr. KatowMay 26
@pthenq1 En cambio para la epidemiología interesa si la herida es autoinfligida, edad, género, residencia, nivel educativo, situación laboral, grupo conviviente, si hay antecedentes de tratamiento, si hay antecedentes de conducta suicida en la familia, abuso de substancias.
Quiero decir: los detalles de la lesión interesan para el que lo tenga que atender.
Show threadlord pthenq1May 26

@katow

Todo eso se puede agregar también en la poscoordinada

Show threadEl Satánico Dr. KatowMay 26
@pthenq1@mastodon.laLo bueno sería agregarle a los sistemas de registro una alerta que dispare un reporte ante un Evento de Notificación Obligatoria, comparando los registros con el listado de Eventos que va actualizando el Ministerio.
Porque ante todo, la mayor dificultad es la resistencia de los médicos a escribir algo.
Show threadlord pthenq1May 26

@katow

Ya los van a reemplazar con máquinas que va. A escribir un montón y en detalle.

Reemplazar a un especialista que te arranca la cabeza por una máquina que cobra menos de 5 dólares, top, paga.

Y luego dejás un equipo de Doctor Houses para tratar los casos difíciles. El resto, a la calle a repartir pizzas.