Los diagnósticos psiquiátricos y el bioesencialismo no nos liberarán, Ayesha Khan, Ph.D.

https://autodefesasanitaria.substack.com/p/los-diagnosticos-psiquiatricos-y

Algunas aclaraciones de entrada:

Estoy escribiendo desde la perspectiva de las comunidades del sur global que siempre han tenido modalidades alternativas para conceptualizar la angustia humana y planetaria sin patologizarla. Nuestras comunidades han sido/ están siendo asesinadas por nuestras tradiciones culturales, incluida la medicina. Muchos de nosotros en la diáspora estamos luchando por redescubrir, reconectar, practicar y preservar nuestras tradiciones.

Si los términos bajo el paraguas de la neurodivergencia son importantes para ti, entonces no te estoy pidiendo que los abandones, ni los estoy enmarcando unilateralmente como “malos”. Te pido que vayas más allá de ellos, que seas consciente de cómo pueden ser utilizados para hacer daño y que reconozcas que hay otras formas para que las comunidades den sentido a su angustia sin estas etiquetas. Te pido que abraces la complejidad y crees espacio para ella. El resto del mundo no debería tener que hablar este lenguaje preciso. El lenguaje de la psiquiatría colonial nunca debería haber sido impuesto al sur global y no debería serlo hoy, incluyendo cualquier versión recuperada dentro del marco de la neurodiversidad. Más importante aún, si estamos intentando abolir sistemas coloniales/capitalistas mientras construimos sistemas colectivos de cuidado comunitario, entonces creo que todos tenemos mucho que aprender de los marcos alternativos creados, alimentados y desarrollados por comunidades que siempre han estado luchando por la salud del planeta.

También te insto a tener cuidado con el esencialismo biológico que suena como “nací así, siempre he sido así, así es como funciona mi cerebro”. El concepto de neurodiversidad ha sido fuertemente cooptado en el norte global, diluido, individualizado, sanitizado y DEPOLITIZADO. A menudo, las personas enmarcan la neurodivergencia como un cableado cerebral atípico, que es el mismo esencialismo biológico que nos dio la ciencia de la raza. Muchos movimientos y espacios en el norte global tienen tendencia a recurrir al bioesencialismo (para género/sexo y sexualidad, por ejemplo). Categorías y etiquetas como autismo/TDAH, etc., ya sean recuperadas y redefinidas o no, son constructos sociales, no realidades biológicas con límites claros, definiciones y criterios medibles. El uso de estos términos como categorías biológicas puede ser dañino y evitar el progreso revolucionario mientras intentamos reimaginar el cuidado comunitario.

A medida que empecé a ver las raíces estructurales y sistémicas de nuestro malestar, me alejé cada vez más del pensamiento de “nacer así”. Cuanto más priorizaba la construcción intencional de la comunidad y me reconectaba con mis raíces culturales, más imposible se volvía ver mi dolor como separado de las luchas de otras personas. Todo está interconectado y las etiquetas psiquiátricas simplemente no capturaban estas sutilezas en las que se basan las comunidades colectivistas.

Cuanto más me anclaba en lo colectivo, menos estaba apegado incluso a los derivados redefinidos y radicales de estas etiquetas. Los diagnósticos que siempre fueron extraños para mi comunidad, impuestos por nuestros colonizadores, volvían a sentirse extraños para mí. Aunque veo el poder en reclamar algunas cosas que se han usado para oprimirte, no veo la utilidad en que todos reformen y repaqueten cada aspecto del colonialismo. Si acaso, veo la obsesión del norte global por difundir modelos coloniales de salud mental, incluidos los diagnósticos psiquiátricos, en el sur global como una ala del colonialismo moderno.

Las etiquetas psiquiátricas Y el marco de la neurodiversidad no hablan a la mayoría de las personas en mi comunidad o a la mayoría de las personas en el mundo.
Esto no significa que crea que está mal si alguien se empodera con estas etiquetas. Pero la gente en espacios neurodivergentes en el norte global necesita pensar en el hecho de que pueden tener mucho que aprender de las comunidades colectivistas que siempre han tenido sistemas de atención a la salud abarcadores, transformadores y que preservan la tierra. Estos enfoques de medicina que sostienen la vida fueron destruidos violentamente o actualmente están siendo borrados colonialmente. Las personas colonizadas son criminalizadas, castigadas y asesinadas por intentar continuar sus tradiciones.

Descolonizar también significa dejar de lado el bioesencialismo.

Tal vez no deberíamos asumir nada de las personas que tienen o no tienen una etiqueta neurodivergente. Tal vez alguien que se identifique como neurodivergente o NO te ayudará a entender mucho sobre ellos o evitará el proceso de conocerlos con cuidado, con el tiempo. Tal vez deberíamos permitir que las personas nos abran al mundo de nuevas formas.

El colonialismo lava el cerebro de las personas para que piensen que son “individuos” o seres atomizados separados de todo, separados entre sí, de la tierra, los árboles, los pájaros y el resto de nuestra parentela. Estos sistemas han ideado cajas y categorías bioesencialistas ridículas para convencernos de que estamos solos, separados, distintos e inrelacionados.

#orgulloloco #autodefensaSanitaria

Los diagnósticos psiquiátricos y el bioesencialismo no nos liberarán.

Dejar de lado mi apego a las etiquetas diagnósticas individuales es parte de mi proceso de descolonización.

https://autodefesasanitaria.substack.com/p/los-diagnosticos-psiquiatricos-y

Descolonizar también significa dejar de lado el bioesencialismo.
Tal vez no deberíamos asumir nada de las personas que tienen o no tienen una etiqueta neurodivergente. Tal vez alguien que se identifique como neurodivergente o NO te ayudará a entender mucho sobre ellos o evitará el proceso de conocerlos con cuidado, con el tiempo. Tal vez deberíamos permitir que las personas nos abran al mundo de nuevas formas. Tal vez no deberíamos forzar de forma encubierta o abierta a las personas a recurrir a una herramienta colonial como el DSMV para descubrir “lo que tienen” o “quién son”. Tal vez no necesitemos clasificar excesivamente a las personas para hacerlas comprensibles. Veo la utilidad de encontrarnos a través de etiquetas abreviadas, pero es igualmente importante ser consciente de a quién estás excluyendo y qué te estás impidiendo aprender a través de una dependencia excesiva en estas etiquetas, especialmente si se presentan como categorías biológicas reales.

El colonialismo lava el cerebro de las personas para que piensen que son “individuos” o seres atomizados separados de todo, separados entre sí, de la tierra, los árboles, los pájaros y el resto de nuestra parentela. Estos sistemas han ideado cajas y categorías bioesencialistas ridículas para convencernos de que estamos solos, separados, distintos e inrelacionados.

Este artículo de Queercoded Dividual captura adecuadamente las limitaciones del pensamiento de “nacido de esta manera” cuando se trata de género y sexualidad:

“La idea de “Nacido de esta manera” sigue siendo bastante popular entre muchas personas queer. Una de las razones por las que parece tan atractiva para muchos es porque ofrece una forma fácil de justificar la existencia de personas queer de una manera que no perturba demasiado la cis-heteronormatividad, las instituciones y las identidades establecidas.

La lógica esencialmente se reduce a “Oh, simplemente nacimos queer, no es nuestra culpa, no puedes juzgarnos por eso. Solo déjanos existir, no podemos y no haremos que más personas sean queer si nos incluyes en tus estructuras sociales, no te preocupes”.

Muchas personas queer más radicales y activistas queer han desafiado la narrativa de “Nacido de esta manera” desde muchas perspectivas: desde la perspectiva de que niega cualquier fluidez y agencia, que socava políticas más radicales para desafiar el sistema de género cis-heteronormativo, que proviene de un lugar en el que la queeridad tiene que justificar su existencia, que naturaliza las categorías de género y sexualidad históricamente relativas y construidas (y, por lo tanto, las estructuras cis-heterosexistas como tales), que tiene un respaldo científico insuficiente, etc.”

Las personas que utilizan el marco de la neurodiversidad, ya sea un binario o un espectro expansivo, diagnosticado por un psiquiatra o auto-diagnosticado, cooptado o reclamado, liberal o más radical, CUALQUIER variación de él, necesitan considerar que gran parte del mundo existe de manera incomprensible más allá de ese espectro, por elección y no porque seamos demasiado retrógrados, incivilizados o indefensos para saber mejor.

Hay empoderamiento en la complejidad, la diversidad y las multitudes.

En los últimos años he sido más intencional al arraigarme en nuestras comunidades, esto significa que me estoy conectando más con nuestros mayores, nuestros niños, nuestros guerreros, cuidadores, sanadores, personas que conforman la columna vertebral de nuestra supervivencia y sustento. Cuantas más relaciones liberadoras construyo, más veo que quiero arraigarme en identidades verdaderamente colectivistas que reconozcan nuestra inmensidad y nuestras complejidades indescriptibles, incategorizables, indiagnosticables, imprecisas, fluidas, no generalizables, que nunca se pueden reducir a la biología. Esto no significa que nuestro sufrimiento no exista, sino que quiero sostener nuestro dolor con el respeto, la dignidad y el cuidado que merece, de modo que podamos llegar a la raíz y soportar, abordar o navegarlo como colectivo.

#autodefensaSanitaria #orgulloloco

Los diagnósticos psiquiátricos y el bioesencialismo no nos liberarán.

Dejar de lado mi apego a las etiquetas diagnósticas individuales es parte de mi proceso de descolonización.

https://autodefesasanitaria.substack.com/p/los-diagnosticos-psiquiatricos-y

Algunas aclaraciones de entrada:

Estoy escribiendo desde la perspectiva de las comunidades del sur global que siempre han tenido modalidades alternativas para conceptualizar la angustia humana y planetaria sin patologizarla. Nuestras comunidades han sido/ están siendo asesinadas por nuestras tradiciones culturales, incluida la medicina. Muchos de nosotros en la diáspora estamos luchando por redescubrir, reconectar, practicar y preservar nuestras tradiciones.

Si los términos bajo el paraguas de la neurodivergencia son importantes para ti, entonces no te estoy pidiendo que los abandones, ni los estoy enmarcando unilateralmente como “malos”. Te pido que vayas más allá de ellos, que seas consciente de cómo pueden ser utilizados para hacer daño y que reconozcas que hay otras formas para que las comunidades den sentido a su angustia sin estas etiquetas. Te pido que abraces la complejidad y crees espacio para ella. El resto del mundo no debería tener que hablar este lenguaje preciso. El lenguaje de la psiquiatría colonial nunca debería haber sido impuesto al sur global y no debería serlo hoy, incluyendo cualquier versión recuperada dentro del marco de la neurodiversidad. Más importante aún, si estamos intentando abolir sistemas coloniales/capitalistas mientras construimos sistemas colectivos de cuidado comunitario, entonces creo que todos tenemos mucho que aprender de los marcos alternativos creados, alimentados y desarrollados por comunidades que siempre han estado luchando por la salud del planeta.

También te insto a tener cuidado con el esencialismo biológico que suena como “nací así, siempre he sido así, así es como funciona mi cerebro”. El concepto de neurodiversidad ha sido fuertemente cooptado en el norte global, diluido, individualizado, sanitizado y DEPOLITIZADO. A menudo, las personas enmarcan la neurodivergencia como un cableado cerebral atípico, que es el mismo esencialismo biológico que nos dio la ciencia de la raza. Muchos movimientos y espacios en el norte global tienen tendencia a recurrir al bioesencialismo (para género/sexo y sexualidad, por ejemplo). Categorías y etiquetas como autismo/TDAH, etc., ya sean recuperadas y redefinidas o no, son constructos sociales, no realidades biológicas con límites claros, definiciones y criterios medibles. El uso de estos términos como categorías biológicas puede ser dañino y evitar el progreso revolucionario mientras intentamos reimaginar el cuidado comunitario.

El inicio
Recibí mi primer conjunto de diagnósticos psiquiátricos cuando estaba desesperado por respuestas para entender las partes de mí mismo que simplemente no “encajaban”. Cuando entré en la consulta del psiquiatra y recibí múltiples diagnósticos, al principio me sentí aliviado. Estaba buscando explicaciones para las formas en que me desviaba de lo “normal” que no necesariamente parecían estar relacionadas con la opresión (o eso creía). Había llegado a comprender las formas más obvias en que los sistemas opresivos (colonialismo/capitalismo, cisheteropatriarcado, etc.) afectan nuestro bienestar. Pero aún no veía cómo el resto de mis luchas más encubiertas eran moldeadas directamente por estos sistemas. Se espera que yo rinda, sobresalga, tenga éxito, gane, sea positivo, independiente, estratégico, astuto, motivado, impulsado por mí mismo, educado, articulado, productivo, enfocado en la carrera... y luché por cumplir con estos estándares sin problemas (toda mi vida y aún más cuando emigré a Estados Unidos a los 17 años). Me faltaba mucho contexto que aprendería en los años siguientes, porque POR SUPUESTO que el colonialismo/capitalismo moldea todas nuestras luchas. De hecho, no hay nada en mí, en mi personalidad, comportamientos, manierismos, experiencias y percepción del mundo que esté aislado y protegido de mi entorno. No es solo que seamos moldeados por la naturaleza, nosotros somos naturaleza y todo es inseparable.

Al principio fue un alivio tener algo de lenguaje y terminología (en inglés) para empaquetar limpiamente las aberraciones “en mí” en distintos y simples cubos con etiquetas. Pasé mi vida intentando conformarme y asimilarme bajo estos sistemas violentos, haciendo todo lo posible para mantenerme con vida y no enfadarlos. “Exitosamente” logré conformarme de algunas maneras. Por ejemplo, intenté dolorosamente entrenarme para deshacerme de mi acento indio, los manierismos y el lenguaje corporal “no occidentales” paro no ser categorizada aún más como “alteridad” u “otredad” de lo que ya era en el momento. Me miraba en otros, dependía de guiones (algunos llamarían a esto “enmascaramiento”) y aún así no podía deshacerme de todos los rastros de mis comunidades.

Luché con muchas otras cosas: no podía concentrarme en las aulas universitarias durante períodos prolongados de tiempo, el temblor compulsivo/repetitivo/nervioso y el golpeteo interminable, el pasear sin fin, los gestos de las manos “excesivamente” animados mientras hablaba rápido, o cosas más serias como mi estilo de vida caótico y desorganizado que simplemente no podía mantenerse al día con las demandas de la escuela, perder la noción de la vida cotidiana misma, abrumado por las tareas más simples como la limpieza mientras abordaba sin problemas otras crisis complicadas, la ansiedad social especialmente alrededor de los “occidentales”, el deseo de estar constantemente rodeado de gente o de autoaislarme, la tristeza inexplicable, el miedo a que lo peor suceda en cualquier momento, el duelo interminable, cuestionando mi apego a la vida, etc., etc., etc. Pensé que estos “defectos” surgían desde dentro, intocados por mi contexto sociopolítico/cultural. También pensaba que estos “trastornos” mentales eran de alguna manera distintos de los muchos otros dolores “físicos” que me discapacitaban. Pero estaba equivocado. Simplemente no había cuestionado completamente la sociedad y los estándares a los que estaba tratando desesperadamente de pertenecer (incluidos quienes los establecieron).

El crecimiento
También fue un alivio encontrar a otras personas que se identificaban con estas etiquetas para poder tener algunas experiencias similares con las que potencialmente conectar. Sin embargo, eventualmente empecé a sentirme tan “otro” en los espacios neurodivergentes occidentales como lo hacía en la escuela, el trabajo o cualquier otra institución... a pesar de que estos espacios afirmaban ser inclusivos y “divergir” de las normas. Inicialmente, perseguía curas y soluciones. Glorificaba los medicamentos psiquiátricos como “salvadores de vidas”. Sin embargo, con el tiempo, los efectos secundarios se acumularon y fueron tan graves que destruyeron mis órganos y mi voluntad de vivir. Era menos como un humano, más como una persona disociada, con visión en túnel, un cascarón hueco de una persona con relaciones tensas... ¡al menos era algo “productivo”, ¿verdad?

En estos espacios occidentales, me atrajo la idea de que algunos síntomas podrían ser en realidad rasgos excepcionales, “positivos”, que de alguna manera nos hacían mejores o diferentes que las personas “neurotípicas” normales. Me sentí empoderado al reclamar estas categorías de enfermedades y redefinirlas de una manera que se alejara incluso un poco del DSM5 o ICD10. Seguí buscando formas en las que era diferente o excepcional, en mi dolor y en mi alegría, pero realmente esto era el individualismo mostrando su fea cabeza. Suponía que otros que superficialmente parecían conformarse eran “neurotípicos”, es decir, tenían cerebros que estaban diseñados para prosperar bajo estos sistemas opresivos... una suposición deshumanizadora, siendo honesto. Si bien las capas de privilegio definitivamente moldean el nivel de acceso a los recursos, nadie está biológicamente construido para prosperar bajo el colonialismo y el capitalismo, incluidos los privilegiados. Nadie está tallado y genéticamente o fisiológicamente predispuesto a prosperar en una sociedad solitaria y explotadora donde nadie tiene derecho a vivir, ni siquiera la tierra. Aquellos con más piedras en su espalda sin duda sufren más.

A medida que mi conciencia política crecía, comencé a comprender cómo nuestro bienestar colectivo es destrozado por el colonialismo/capitalismo. A medida que empecé a ver las raíces estructurales y sistémicas de nuestro malestar, me alejé cada vez más del pensamiento de “nacer así”. Cuanto más priorizaba la construcción intencional de la comunidad y me reconectaba con mis raíces culturales, más imposible se volvía ver mi dolor como separado de las luchas de otras personas. Todo está interconectado y las etiquetas psiquiátricas simplemente no capturaban estas sutilezas en las que se basan las comunidades colectivistas.

Cuanto más me anclaba en lo colectivo, menos estaba apegado incluso a los derivados redefinidos y radicales de estas etiquetas. Los diagnósticos que siempre fueron extraños para mi comunidad, impuestos por nuestros colonizadores, volvían a sentirse extraños para mí. Aunque veo el poder en reclamar algunas cosas que se han usado para oprimirte, no veo la utilidad en que todos reformen y repaqueten cada aspecto del colonialismo. Si acaso, veo la obsesión del norte global por difundir modelos coloniales de salud mental, incluidos los diagnósticos psiquiátricos, en el sur global como una ala del colonialismo moderno.

#autodefensaSanitaria #orgulloloco

Las emociones pesadas y difíciles son importantes de enfrentar y solo abrumadoras cuando se llevan en soledad

https://autodefesasanitaria.substack.com/p/las-emociones-pesadas-y-dificiles

Autodisciplina, autorregulación, autoayuda, autosuficiencia, autooptimización, autocuidado—ASÍ es como el capitalismo fomenta el aislamiento y la conformidad.
El concepto de autorregulación emocional es parte de la cultura ajetreo y rutina. La popularizada ola de salud mental y “autoayuda” ha glorificado la independencia y la confianza en uno mismo como el último indicador de éxito, madurez y bienestar. Desde podcasts de atención plena y manifestación hasta la interminable basura de autoayuda e influencers de autocuidado, estamos convencidos de que somos el problema, no el sistema brutal o nuestro aislamiento y desconexión de la comunidad. Para lograr y tener éxito, tenemos que convertir nuestras vidas en un eterno viaje de auto-superación, auto-optimización. Pensé que estaba sufriendo porque era un fracasado que no tenía suficiente autodisciplina. Así que traté de regular, gestionar, curar, controlar, empujar, explotar, trabajar demasiado hasta que colapsé. Hoy, me doy cuenta de que fui manipulado para obligarme a ajustarme a estos sistemas violentos. Yo estaba haciendo su trabajo por ellos.

La autorregulación se define como ‘la capacidad de modificar o controlar sus pensamientos, comportamiento, emociones, acciones y palabras en la búsqueda de objetivos a largo plazo’. Se nos dice que practiquemos y dominemos individualmente esta habilidad. Entiendo que es importante ser consciente, comprender, identificar y procesar nuestras emociones de manera saludable y transformadora. Entiendo que no es genial arremeter con ira o proyectar nuestros celos y resentimiento en los demás de manera injusta o actuar sin pensar y reflexionar. Pero si piensas en CÓMO podemos hacer eso—es a través de la práctica y la corregulación en la comunidad y ESA es la pieza que falta en el marco de la salud mental individualista, despolitizada y convencional.

No creo que estemos destinados a llevar o regular nuestras emociones por nosotros mismos, el yo no es suficiente. Realmente no lo es. E incluso dar un paseo por el parque para estar entre las flores silvestres, abejas, pájaros y malezas es una forma de corregulación si honras la contribución integral de otros seres. Somos más que capaces de sentir profundamente y procesar nuestras emociones de una manera saludable cuando sabemos que estamos apoyados por el suelo debajo de nosotros y las personas que nos rodean.

No quiero que nos disociemos y nos adormezcamos en el desapego. No quiero que huyamos del dolor que conlleva vivir bajo opresión. Solo podemos experimentar satisfacción, serenidad y alegría cuando los llevamos juntos junto con el dolor, el arrepentimiento y la desesperación. Todo esto es importante. Quiero que llevemos las rocas y las flores juntas porque así es como siempre deben vivir nuestras comunidades. Quiero que nos demos unos a otros la red de seguridad comunitaria que nos permita sentir profundamente. Quiero que lloremos el sufrimiento que nos rodea... junto. Quiero que lloremos por la tierra debajo de nosotros porque ella está sufriendo. Quiero que nos duela porque ninguno de nosotros puede flotar en una dicha sin fin mientras el resto de nosotros estamos sufriendo. Estas llamadas emociones “negativas” son una señal de que nuestra alma está intacta y afectada por nuestro entorno. No quiero que escapemos de nuestra tristeza porque eso significa que no estamos completamente vivos en absoluto. Crear espacio para nuestra tristeza expande nuestra capacidad de experimentar felicidad.

Al crecer, a la mayoría de nosotros no se nos enseña cómo navegar por las emociones. La madurez emocional y la vulnerabilidad requieren práctica intencional en las relaciones.
La búsqueda de la felicidad es glorificada en nuestra sociedad. Pero no se nos dan detalles específicos u orientación sobre cómo podemos llegar allí o somos engañados y mal dirigidos. Se nos dice que alcanzar ciertos hitos (títulos, carrera, poder, riqueza, la familia nuclear) es la receta a la felicidad. Así que no es solo tristeza, tampoco se nos enseña cómo ser verdaderamente felices, y todo esto puede sentirse aterrador. Mezclamos lo que es la familiaridad con la seguridad e incluso cierta cantidad de liberación (como sentir nuestros sentimientos en comunidad, incluso los liosos) puede sentirse inseguro, simplemente porque no es familiar, no porque sea realmente peligroso.

#autodefensaSanitaria #orgulloloco

La depresión no está causada por una falta de serotonina
La mentira de la hipótesis serotoninérgica y cómo descolonizar también significa dejar de lado el bioesencialismo.

https://autodefesasanitaria.substack.com/p/la-depresion-no-esta-causada-por

Transcripción del post de conducteam
Durante el último siglo, el modelo centrado en la enfermedad para abordar los “comportamientos depresivos” se ha convertido en un problema más a solucionar, y no en la atractiva solución que aparenta ser para la población general. Decimos atractiva, porque para muchas personas evadir responsabilidades afirmando que “no es por mi, o por nuestro contexto, sino que el problema es tu cerebro”, es un alivio muy grande para proteger nuestro autoestima a corto plazo.

Parece ser que afirmar hasta la muerte, sin evidencia alguna, que el problema de nuestra excesiva tristeza y anhedonia se encuentra en el cerebro, no supone un problema para nadie. Los estudiantes tienen que hacer un menor esfuerzo para comprender el fenómeno, los profesionales deben intervenir a la mayoría de pacientes por igual, sin contextualizar su vida, y para la población general es genial para explicar fácilmente problemas, de los cuales probablemente sean causantes en cierto modo.

¿QUÉ ES LA "HIPÓTESIS SEROTONINÉRGICA"?
La "hipótesis serotoninérgica" postula que una de las principales causas de la "depresión" (respuestas "depresivas") se relaciona con un déficit o ausencia considerable del neurotransmisor /biomolécula serotonina en el encéfalo. El contexto de las hipótesis de las monoaminas (dopamina, serotonina, norepinefrina, etc.) nace en 1963, cuando Carlsson y Lindqvist descubrieron que los fármacos neurolépticos probados para el tratamiento de la "esquizofrenia" aumentaban la renovación y cantidad de dopamina en el cerebro de los roedores.
Sin embargo, a pesar de que la serotonina sea un neuromediador químico tradicionalmente asociado a la "regulación del estado de ánimo" en el sistema nervioso, y su investigación haya desarrollado mucha ciencia, todos los esfuerzos de validar empíricamente la "hipótesis de la serotonina para la depresión" HAN FALLADO.
LAS CONSECUENCIAS DE LA POCA AUTOCRÍTICA DE LOS PSICÓLOGOS
Apoyar un modelo centrado en la enfermedad, y en la alteración biológica de la serotonina como causa de los comportamientos "depresivos", no ayuda a los estudiantes y profesionales a revisar críticamente toda la variedad de enfoques teóricos, mientras ignora vastas áreas de teoría e investigación y contradice los principios de la ética y la práctica del trabajo social, incluido el papel crucial de familias y cultura, fortalezas y empoderamiento del cliente, y el abordaje individual de cada caso.
La única certeza que tenemos sobre la "hipótesis de la serotonina" es que en el cerebro siempre ocurren cosas, hagamos lo que hagamos. Curiosamente, en muchas clínicas de psicología y psiquiatría, usan para diagnosticar "depresión" simplemente preguntas y descripciones sobre nuestra conducta, sobre si estamos sufriendo en exceso los últimos meses, y no se realizan pruebas biológicas que demuestren déficits cerebrales de serotonina, que es donde supuestamente nace y habita la "depresión". "Una explicación no es más científica por hacerse en términos neurobiológicos".
LOS ESTUDIOS GENÉTICOS DESMONTAN LA "TEORÍA DE LA SEROTONINA"
Si realmente existiese una ausencia de serotonina (o si los receptores de serotonina fuesen menos sensibles), los estudios genéticos en biomoléculas relacionadas con la serotonina deberían demostrar una alteración asociada a niveles altos de ácido homovanílico en el fluido cerebroespinal, lo cual no ha sido demostrado en ningún estudio concluyente. Al igual que tampoco son concluyentes los estudios hormonales, que no han demostrado anomalías o diferencias en las hormonas del crecimiento y la prolactina en sujetos diagnosticados con "depresión".
Y lo más importante, no existen estudios concluyentes que asocien un desbalance entre los receptores de serotonina 5-HTIA y los niveles de SERT (transportador de serotonina). Como explicación a estos fracasos, podemos afirmar que, en los inicios de la hipótesis, probablemente no se preveía que en la actualidad pudiéramos poseer herramientas para comprobar desequilibrios en los genes involucrados en la producción de serotonina.
LOS PSICOFÁRMACOS NO SON UNA PRUEBA DE NADA
En general, cualquier tratamiento psicológico y psiquiátrico debería partir siempre asumiendo que los psicofármacos solo son un "tratamiento complementario" al sufrimiento de las personas, y no un tratamiento único y definitivo. Sin embargo, el uso irresponsable y masivo de psicofármacos "antidepresivos" ha sido justificado por la idea de que actúan corrigiendo anomalías biológicas subyacentes, que producen sufrimiento y problemas de conducta. Aunque como ya hemos visto, no existe ninguna evidencia de dichas anomalías biológicas en el cerebro de una persona etiquetada con "depresión".
Por desgracia, la manipulación terapéutica, la ausencia de información sobre los efectos secundarios de los psicofármacos, los relatos censurados de vidas rotas por culpa de los ISRS y la receta de "cócteles de fármacos" están a la orden del día. A pesar de que, en la mayoría de ocasiones, tras la ingesta de un "fármaco antidepresivo", lo que se observa es simplemente el efecto del fármaco, y no un alivio o cambio en la raíz psicológica del problema del paciente. "Los antidepresivos no solucionan tus problemas, ponen en "pause" tus problemas".
LA FILOSOFÍA DE LA CIENCIA DESMONTA LA "HIPÓTESIS DE LA SEROTONINA"
Según Popper, la "hipótesis de la serotonina" poseería una baja falsabilidad, debido a lo poco específica (incluso abstracta) que es. En este caso, si una predicción sobre la serotonina no se confirmaba, otra ocupaba fácilmente su lugar, haciéndola casi indestructible. Según Kuhn, podemos asumir que el "paradigma de la serotonina" ha resistido porque nunca se desarrolló una hipótesis alternativa lo suficientemente prominente, y más exitosa, por lo que nunca ha existido una crisis real que incentivara una actualización y conversión de dicho paradigma.
Y según Lakatos, la "hipótesis de la serotonina" se identificaría más con un programa de investigación más degenerativo que progresista, debido a su gran cantidad de predicciones fallidas, y su gran cantidad de alteraciones puntuales (ad hoc) de la hipótesis principal, provocando que el "núcleo duro" y central de la hipótesis haya sido alterado en exceso.
¿POR QUÉ LA "HIPÓTESIS DE LA SEROTONINA" SIGUE SIENDO TAN ÉXITOSA?
En los años 60, vincular la psiquiatría con el alto prestigio de la neuroquímica y la psicofarmacología, cumplió el deseo médico de "devolver a la psiquiatría a la corriente principal de la medicina". Este deseo se ha mantenido ante la sencillez, bajo coste de respuesta profesional y el alto interés económico que hay detrás del modelo "un neurotransmisor, para una enfermedad", un concepto de marketing perfecto para las compañías farmacéuticas, y en este caso la venta de fármacos ISRS.
De forma cotidiana, hemos asumido que la acumulación de estudios sobre un tema es una gran evidencia que apoya la solidez del tema, cuando en realidad indica todo lo contrario, indica que aún no existe ningún estudio definitivo sobre dicho tema. Este punto de vista médico de la "depresión" reduce la empatía terapéutica, y aumenta el estigma de los "trastornos mentales". Aunque por desgracia, es muy atractivo, ya que permite evadir responsabilidades, hacer culpable a las personas de su propio problema, y "cronificar" la depresión para sacarle rentabilidad económica durante más tiempo.
¿QUÉ HABRÍA NECESITADO LA "HIPÓTESIS DE LA SEROTONINA" PARA SER RIGUROSA Y RESPETADA?
Para que la "hipótesis de la serotonina" hubiera sido avalada empíricamente durante sus 60 años de historia, habría necesitado idear hipótesis alternativas. Habría necesitado idear uno o más experimentos cruciales con posibles resultados alternativos, y que, cada uno de los cuales, excluyese una o más de las hipótesis. También habría necesitado obtener un resultado limpio y definitivo, mientras recicla el procedimiento, y formula "subhipótesis" o hipótesis secuenciales, para refinar las posibilidades que quedan pendientes de comprobar.
La psiquiatría necesita teorías con niveles más altos de especificidad y falsabilidad. La ciencia funciona mejor cuando diversas teorías con distintas predicciones compiten entre sí, pero en este caso, la "hipótesis de la serotonina" ha sido defendida con un fervor que no puede justificarse por la evidencia disponible. Así que, en conclusión final, la psiquiatría probablemente no esté preparada para teorías unitarias "grandes" como la "hipótesis de la serotonina" como causa de la "depresión".

#autodefensaSanitaria #orgulloloco

LAS VACUNAS NO EVITAN LA INFECCION. LAS MÁSCARAS SI

LAS VACUNAS NO EVITAN EL LONG COVID. LAS MÁSCARAS SI

LAS VACUNAS NO EVITAN QUE HAYA MÁS VARIANTES, LAS MÁSCARAS SI

• Aprende qué hacer cuando tienes COVID
• Usa mascarilla de buena calidad y bien selladas si puedes (maskbloc.org para mascarillas gratis) y añade otras formas de mitigación si puedes!
• Aprende sobre COVID persistente y qué hacer ANTES de que empieces a sentir síntomas
• Aprende sobre los tratamientos de Long COVID, ME/CFS, POTS y MCAS

https://autodefesasanitaria.substack.com/p/cuidados-basicos-agudos-covid-version

https://autodefesasanitaria.substack.com/p/tratamientos-rthm-sobre-long-covid

Cuestiones clave:
• El 50% de las infecciones son asintomáticas.
• Mínimo 10% de las infecciones acaban en COVID persistente.
• Las reinfecciones nos destrozan. No hay forma de ‘entrenar’ el sistema inmunitario porque no es un músculo, el daño de las infecciones es acumulativo. Toda propaganda que te hable de ‘entrenar’ el sistema inmune lo que hace es mentirte para hacerte sentir más tranquilo al estar expuesto a infecciones que hacen daño.
• Los tests de antígenos rápidos dan muchos falsos negativos. Un test de antígeno rápido solo logra detectar con éxito 60% de las infecciones tempranas sintomáticas y el 22% de las infecciones asintomáticas (ontariohealth tiene una guía de cómo poder sacarles el mejor partido ya que son los test más asequibles para la población general).
• El COVID se propaga y mueve como el humo de un cigarro, piensa en las personas de tu alrededor y en ti como personas que están todo el día fumando, se hace más visual entender cómo se mueve el COVID.
• En las infecciones con síntomas se tarda un par de días en dar los síntomas lo que quiere decir que estás por lo menos un par de días infectando sin saberlo.
• Las vacunas son importantes pero hay que añadir formas de protección como la mascarilla y purificadores de aire. Los niveles de anticuerpos producidos disminuyen significativamente en los meses posteriores a la vacunación. Las vacunas no están evitando reinfecciones, ni el contagio, ni las secuelas persistentes del COVID.
• Eres infeccioso de COVID por lo menos 10 días.
• Desde el comienzo de la pandemia ha habido una gran propaganda en torno a la normalización de la enfermedad y una forma meritocrática de entender la inmunidad (el mejor es que nunca se verá afectado, el débil es que ‘tendrá que morir’ por la prosperidad).
• Las nuevas variantes son complejas por 1) la continua transmisión que nos hacemos entre humanos como la que se dan entre humanos y otros animales haciendo mutaciones más complejas; 2) la falta de investigación, falta de socialización de las barreras contra el COVID, de antivirales cuando se tiene infecciones y de test de COVID de PCR o moleculares. Todo esto no está asilado del mundo de opresión donde vivimos, de hecho, ahí es donde está su origen. El cuidado contra el COVID es cuidado comunitario lucha obrera, discapacitada, queer, anticolonial y contra toda forma de opresión.
• Tenemos las herramientas para luchar contra la eugenesia, ¡organicémonos!

“Toda cadena de transmisión que se logre romper CUENTA. Cada persona que no se llega a enfermar, que no llega a perder ESA SEMANA DE SU TRABAJO, que no MUERE ni adquiere una DISCAPACIDAD, desde el más mínimo de los inconvenientes, hasta la MAYOR de las pérdidas: cada una de estas cosas CUENTA”. -Becca en el podcast Death Panel

Cuidados contra el COVID
• Mascarillas. Utiliza mascarillas N95/FPP2 o de mejor filtración (como un respirador) y asegúrate de que no tenga ningún hueco por donde pueda escapar el aire. Las mascarillas que se ajustan a la cabeza sellan mejor que las que solo se agarran a las orejas, y además, son mucho más cómodas. El control del foco de origen del contagio es más efectivo para evitar una infección que si solo la persona infectada usa mascarilla. Las mascarillas se pueden reusar de una forma
• Purificadores de aire. Añadiendo el uso de mascarillas de calidad, si estas en interiores abre las ventanas, enciende ventiladores y usa purificadores de aire HEPA. Puedes hacer tu propio HEPA, llamado caja Corsi-Rosenthal, con unos pocos suministros económicos. En espacios abiertos la transmisión del COVID al aire libre es posible, pero si usas también mascarilla las probabilidades de contagio son más bajas que en interiores.
• Vacúnate si puedes. Las vacunas contra el COVID generan anticuerpos que ayudan a combatir la infección. Han sido cruciales para reducir de manera considerable las tasas de mortalidad y hospitalización por infecciones graves. Sin embargo, los niveles de anticuerpos producidos disminuyen significativamente en los meses posteriores a la vacunación. Las vacunas no están evitando reinfecciones, ni el contagio, ni las secuelas persistentes del COVID.
• Test de covid. Si puedes PCR, si no piensa en invertir en test moleculares (son como PCR pero caseras, suele ser una máquina que se usa siempre por unos 300€ más luego unos 8 horas el test en sí de usar y tirar. Recomendamos Pluslife test molecular. Si haces test de antígenos, ten en cuenta sus limitaciones y eleva la precisión, hazte varios con diferencia de 48 horas entre ellos. Pautas a seguir para sacar el mayor partido al test de antígeno, elaboradas por Ontario Health: Antes de la prueba: No comas, bebas, mastiques chicle, fumes, ni uses vaporizadores durante los 30 minutos previos. Sopla los mocos de la nariz antes de realizarte la prueba. Lávate bien las manos y solo toca la parte del hisopo que no va a entrar en contacto con las muestras. 1. Pasa el hisopo por las encías inferiores y la parte interna de las mejillas dentro de la boca. Luego, pásalo por la parte trasera de tu lengua. Si puedes, pásalo por tus amígdalas, usando un espejo para guiarte. 2. Pasa el hisopo por una fosa nasal. Inclina tu cabeza hacia atrás e inserta el hisopo directamente (no hacia arriba) hasta encontrar resistencia. Rota el hisopo varias veces. Repite el mismo proceso en la otra fosa nasal.
• Precauciones extras: ¡No sustituyen la necesidad del uso de mascarillas ni de tener aire limpio!
1) Enjuague CPC de 0,07%: utilizado después de posibles infecciones o cuando sabes que tienes COVID para reducir la carga viral en la garganta, hacer gárgaras 1 minutos y no comer ni beber media hora después de haberlo hecho.
2) Irrigación nasal: Usado después de una posible infección de COVID o si ya la tienes, reduce su gravedad. Práctica barata, eficaz y bien tolerada que puede incorporar a sus hábitos diarios de seguridad contra el covid. Para ahorrar aún más dinero, puedes hervir el agua del grifo y dejar que se enfríe, así como hacer tu propia solución salina. Sin embargo, NUNCA use agua del grifo sin hervir, ¡ya que puede haber microbios en ella! PARA DESPUÉS DE POSIBLE INFECCIÓN.
• Ten un plan por si tienes COVID. Qué hacer si tiene COVID por People's CDC; Qué hacer cuando tengo COVID por Clean Air Club, traducción al castellano por Maru Florian Padron y Maro Vione. Tiene un anexo con información relevante si vives en España. Si tienes COVID recuerda que 1) Todavía puedes frenar la transmisión del virus. Reduce la probabilidad de infectar a otras personas en tu hogar aislándote lo antes posible, mejorando la circulación del aire y promoviendo el uso de mascarillas por todos. Las personas que dan positivo en COVID son contagiosas por al menos 10 días. Después de este periodo, se recomienda hacerse otra prueba de COVID. Evita salir de casa en la medida de lo posible. Si tienes una emergencia o algo que no puedes posponer, usa una mascarilla N95/RN95/FPP2. 2) Hidratación y descanso. La deshidratación está ligada al desarrollo de COVID persistente así que ¡hidrátate! El riesgo de desarrollar COVID persistente es mayor en personas que no siguen el reposo adecuado. Evita hacer ejercicio o actividad física durante la infección y en las semanas posteriores. El reposo y llevar tu propio ritmo sin forzarte son esenciales para tratar el síndrome de fatiga crónica, un síntoma común del COVID persistente. 3) Tratamiento medicamentos y suplementos. RTHM, una clínica especializada en el tratamiento del COVID persistente, recomienda los siguientes medicamentos y suplementos sin receta para controlar los síntomas y reducir el riesgo de desarrollar COVID persistente. Después del COVID recomendamos poder hacer un seguimiento.
• Ten un plan si desarrollas COVID persistente. Estudia lo que es, los síntomas y qué se puede hacer. Escucha las voces long covid y sobre todo ¡escucha tu cuerpo! Si notas algo raro, hazte caso. Ante cualquier duda puedes hablar con @vozdelpacientecovidpersistente. Busca médicos long covid en tu zona y traza un plan por si tienes síntomas.

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Consejos Para Navegar El Complejo Médico Industrial Y Los Doctores

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1. CONOCE TU DISCAPACIDAD, TU ENFERMEDAD, TU CONDICIÓN

Solo puedo hablar desde mi experiencia mientras escribo esto. Pero cuando fui diagnosticade por primera vez con leucemia, hice de ello una prioridad investigar tanto como fuera posible sobre mi enfermedad. Más allá de WebMD o Cancer.org, revisé revistas médicas, examiné los resultados de mi biopsia de médula ósea y busqué cada término que desconocía en Google. También vi videos tipo Khan Academy que explicaban la mecánica de mi enfermedad. Esto es algo que sigo haciendo hasta el día de hoy, 3 años después. Lo hago porque he descubierto que estos médicos dependen en gran medida de que no conozca mi enfermedad para poder salirse con la suya con negligencia médica sin que yo lo sepa. Cuando los médicos o enfermeras descubren que realmente comprendo mi discapacidad y lo que están diciendo, por lo general se toman un momento antes de intentar algo conmigo.

2. TENER CUIDADOR O ALGUIEN DE CONFIANZA COMO DEFENSOR DEL PACIENTE

Contar con alguien que me respalde a menudo ha sido útil para mi moral y me ha empoderado, porque sé que esa persona estará allí para apoyarme. Las personas que han cumplido estos roles han sido mis amigos y mi pareja. En estas situaciones, es importante que ambos tengan un plan: “estas son las preguntas que queremos que se respondan, esta es la opción de tratamiento sobre la que queremos saber, este es el examen que queremos”, etc. Es importante que quien esté en este rol esté COMPROMETIDO a intervenir cuando te sientas abrumado, pero también comprenda tu condición, discapacidad o enfermedad TAN bien como tú. Esto permitirá que ambos sigan el ritmo de los médicos, ya que hay dos pares de oídos escuchando inconsistencias. Los defensores de los pacientes han marcado la diferencia entre la vida y la muerte varias veces, especialmente cuando he estado en la sala de emergencias o hospitalizado.

3. DOCUMENTA LO QUE DICE TU EQUIPO MÉDICO, TUS SÍNTOMAS Y RESULTADOS DE PRUEBAS

Esto ha resultado ser especialmente útil con el paso de los años. Por lo general, voy a mis médicos con una carpeta que contiene TODOS mis resultados de pruebas desde mi primera hospitalización en 2017 hasta ahora. También tengo un cuaderno que contiene fechas en las que experimentaba síntomas “extraños”, por ejemplo, para mi leucemia: un moretón apareció en esta fecha en esta parte de mi cuerpo y tiene este tamaño. Esto no solo te permite hacer un seguimiento de tu condición, sino que también actúa como evidencia cuando un médico intenta socavar tus preocupaciones o tu discapacidad en general. Una vez que un médico ve eso, a menudo es muy difícil ignorarme. Además, mientras estoy en el médico, yo o mi defensor del paciente tomamos notas de lo que dijo el médico; esto es excelente para referencia y he podido atrapar a mis médicos contradiciéndose varias veces. Cuando les haces saber que ves y estás al tanto de lo que están haciendo, puede ser muy útil para lograr que sean transparentes, comunicativos y consistentes.

4. DOCUMENTA TUS SÍNTOMAS Y LOS RESULTADOS DE LAS PRUEBAS

Esto ha demostrado ser especialmente útil a medida que pasan los años. Por lo general, voy a mis médicos con una carpeta que contiene TODOS mis resultados de pruebas desde mi primera hospitalización en 2017 hasta ahora. También tengo un cuaderno que contiene fechas en las que experimenté síntomas “extraños”, por ejemplo, para mi leucemia: un moratón apareció en esta fecha en esta parte de mi cuerpo y tiene este tamaño. Esto no solo te permite hacer un seguimiento de tu condición, sino que también actúa como evidencia cuando un médico intenta subestimar tus preocupaciones o tu discapacidad en general. Una vez que un médico ve eso, a menudo es muy difícil ignorarme. Además, mientras estoy en el médico, yo o mi defensor del paciente tomamos nota de lo que dijo el médico, esto es excelente para referencia y he podido atrapar a mis médicos contradiciéndose múltiples veces. Cuando les haces saber que ves y eres consciente de lo que están haciendo, puede ser muy útil para que sean transparentes, comunicativos y consistentes.

5. DESAFÍA A TU MÉDICO

Los médicos más a menudo nos negarán las pruebas que solicitamos o no investigarán más opciones de tratamiento o incluso darán referencias para ver a especialistas adicionales. En estos momentos, es crucial que tú o tu defensor del paciente digan: “¿puedes escribir eso en la ficha?” o “¿puedes escribir eso en mi archivo?” - Hagamos un ejemplo: Mi corazón ha estado actuando extraño desde que tomé un nuevo medicamento, tengo documentación de que mi presión arterial ha estado descontrolada desde que comencé a tomarlo y mi corazón ha estado palpitando 2 veces al día. Le digo a mi médico y él responde: “oh, creo que estás bien. Solo relájate o pierde algo de peso”. Es crucial que yo o mi defensor del paciente en este momento digamos: “¿PUEDO ESCRIBIR ESO EN MI HISTORIAL CLÍNICO?” El médico generalmente dice “¿eh? ¿Qué?” Y tú o tu defensor pueden decir: “¿Puedes escribir en el historial clínico que te informé sobre los síntomas relacionados con mi corazón y este medicamento recién recetado y que te estás negando a investigar más?” Esto desconcertará literalmente a tu médico porque ahora es un problema legal, ahora les estás pidiendo que documenten que están practicando negligencia médica. Esto generalmente los obligará a cambiar de opinión.

6. NO MERECES FALTA DE RESPETO, DISCRIMINACIÓN O NEGLIGENCIA

No mereces sentirte incómodo por parte de las personas a las que confías tu vida. Si noto una pizca de falta de respeto, interrupciones constantes, condescendencia, racismo, capacitismo, uso de nombres incorrectos, pronombres equivocados, homofobia, gordofobia, clasismo, CUALQUIER COSA que me haga sentir menos humano y menos merecedor, y CUALQUIER COSA que me haga sentir cómo navego por este mundo está resultando en negligencia... Verifica esa situación o pide a mis defensores del paciente que lo hagan, por lo general con frases como “Siento que hay un problema, ¿te importaría comunicarlo?”, “No me refieras de tal manera, por favor”, “Siento hostilidad y me gustaría que eso cambie”. Si esto continúa, es cuando pido hablar con la persona a cargo, presento una queja y solicito cambiar de médico. Esto estaba ocurriendo en White Memorial (puedes leer mi pieza completa en mi perfil de Medium - medium.com/itswalela) cuando estuve hospitalizado. Mi familia y yo estábamos sobre esto, simplemente diciendo “por favor, no me hables/me hables a mí o a Walela de esa manera”, “oye, ¿puedes ser más comunicativo?”, “la forma en que te estás moviendo es incorrecta”. Hacerles saber que YO sé que estoy siendo maltratado marca la diferencia, especialmente si estás dispuesto a hablar con superiores.

7. CONOCE TUS DERECHOS

ESTO ES ENORME y en mi experiencia, especialmente durante las estancias hospitalarias. Cuando los profesionales médicos saben que conoces tus derechos como paciente, cuando estás dispuesto a DECÍRSELO, y decirles que necesita cambiarse INMEDIATAMENTE, se dan cuenta de que están siendo observados y de que el paciente comprende sus derechos y el nivel de atención que merece. Por ejemplo, cuando estuve en White Memorial, un flebotomista me pinchó mientras estaba dormido y era muy temprano en la mañana sin mi consentimiento. Cuando mis defensores del paciente y yo nos quejábamos ante un médico, él dijo: “bueno, animaré a todos a hacerlo mejor”. Y uno de mis amigos dijo: “bueno, no se trata de animar, se trata de cumplir la ley o no”. Esto dejó al médico atónito, pero lo más importante es que no tuve problemas en cuanto a que me pincharan sin mi consentimiento después de eso. Pude averiguar mis derechos como paciente usando Google y buscando los derechos de los pacientes + mi estado, lo que me llevó a calhospital.org. Por lo general, guardo una copia de mis derechos como paciente en la misma carpeta que mis resultados de pruebas.

#autodefensaSanitaria

Contra la gordofobia: las dietas conducen a trastornos alimentarios

¿Por qué no recomendamos hacer dietas?

La respuesta corta es que los intentos de pérdida de peso intencionada casi nunca conducen a una pérdida de peso significativa y a largo plazo o a una mejora en la salud, y con frecuencia tienen efectos secundarios negativos.

Las dietas no funcionan

Definimos “hacer dieta” aquí como cualquier intento de manipular el tamaño del cuerpo a través de la comida y/o el ejercicio. Esto incluye dietas a corto plazo, dietas “de moda”, dietas que eliminan alimentos y dietas que se denominan “cambios de estilo de vida”. ¡Si el objetivo es perder peso a través de la comida y/o el ejercicio, cuenta!

Aunque la mayoría de las personas logra perder peso a corto plazo, casi todos lo recuperan, y hasta dos tercios de las personas recuperan más peso del que perdieron. Así que, aunque alguien crea que volverse más delgado podría llevar a mejoras en la salud (y eso es un “gran si”), recomendar intentos intencionales de perder peso es el peor consejo posible, ya que casi siempre tiene el efecto opuesto al esperado.

El ciclo de peso puede ser peligroso

Hacer dieta repetidamente generalmente significa ciclos repetidos de pérdida y recuperación de peso. Esto se conoce como “ciclo de peso” (a veces llamado “yo-yo dieting”) y trae consigo sus propios efectos secundarios negativos. De hecho, las investigaciones muestran que la asociación entre el peso y el riesgo para la salud puede atribuirse mejor al ciclo de peso que al tamaño corporal en sí. El ciclo de peso se asocia con una esperanza de vida más corta y ha demostrado aumentar el riesgo de diabetes, presión arterial alta, colesterol alto y enfermedades del corazón.

El daño del estigma de peso

Las actitudes negativas internalizadas sobre el peso, conocidas como estigma de peso, son otro mediador entre el tamaño del cuerpo y la salud. Los estudios muestran que el estigma de peso aumenta el riesgo de hipertensión, síndrome metabólico, diabetes, colesterol alto y trastornos alimentarios. Esto significa que centrar la atención de la atención médica en la gestión del peso es perjudicial y tiene el efecto opuesto al que se pretende en la salud.

Las dietas conducen a trastornos alimentarios

Hacer dieta es uno de los predictores más importantes del desarrollo de trastornos alimentarios. De hecho, prescribir dietas a menudo equivale a prescribir comportamientos alimentarios desordenados. Las dietas pueden llevar a una alimentación restrictiva severa y desnutrición, ciclos de hambre y atracones, así como a otros comportamientos de trastornos alimentarios y sus complicaciones médicas.

Las pastillas y cirugías para perder peso conllevan riesgos

Los medicamentos para perder peso pueden llevar a una pérdida de peso a corto plazo, pero causan ciclo de peso a largo plazo, junto con otros posibles efectos secundarios. Las cirugías de pérdida de peso conllevan un riesgo significativo de muchas complicaciones, incluida la muerte. Las investigaciones muestran que existen formas más efectivas de impactar positivamente la salud sin los riesgos de efectos secundarios a largo plazo.

La salud neutral al peso es un paradigma basado en la investigación

La evidencia existente sobre el peso y la salud muestra que, entendiendo que la salud no es una obligación, un indicador de valía ni algo completamente bajo nuestro control, las intervenciones neutrales al peso son promotoras de la salud y conllevan un riesgo mucho menor de efectos secundarios negativos.

https://autodefesasanitaria.substack.com/p/por-que-no-recomendamos-hacer-dietas

#autodefensaSanitaria #antigordofobia #liberaciongorda

El cambio climático está empeorando los síntomas de la COVID persistente y del síndrome de taquicardia ortostática postural (POTS). Así lo está afrontando la gente.

https://autodefesasanitaria.substack.com/p/el-cambio-climatico-esta-empeorando

Puntos clave que debes saber:

La intolerancia al calor es un síntoma común en personas con COVID persistente, síndrome de taquicardia ortostática postural (POTS, por sus siglas en inglés) y otras enfermedades crónicas. Algunos medicamentos comunes pueden exacerbar este síntoma.

El cambio climático está provocando veranos más calurosos y temperaturas más elevadas durante todo el año, lo que hace especialmente difícil para las personas con intolerancia al calor participar en la sociedad y sobrevivir.

Permanecer en espacios con aire acondicionado, hidratarse con electrolitos, tomar betabloqueadores y utilizar agentes refrescantes puede ayudar, pero no todos pueden permitirse estas estrategias de mitigación.

Algunas personas que padecen intolerancia al calor pueden no darse cuenta de que sus síntomas son resultado de la COVID persistente o POTS. Es necesaria una mejor educación en materia de salud pública sobre la COVID persistente y los daños del calor extremo.

Para las personas discapacitadas y con enfermedades crónicas, el cambio climático plantea una “crisis crónica”. Las coaliciones entre activistas por la justicia para las personas con discapacidad y por la justicia climática son cruciales.

Esta primavera, una ola de calor sin precedentes arrasó Brasil, provocando incendios, agravando la sequía y poniendo a prueba la red energética del país . Fernando Santos, de 33 años, que había estado viviendo con COVID persistente y síndrome de taquicardia ortostática postural (POTS) desde junio de 2021 y había logrado algunos avances en su recuperación, comenzó a decaer cuando llegó el calor a Río de Janeiro. Santos desarrolló dolor en el pecho y fatiga tan severa que tuvo que retirarse temporalmente de sus clases, donde estaba estudiando para ser técnico electricista.

Santos es una de las muchas personas con COVID persistente a las que se les ha diagnosticado POTS, una forma de disfunción autonómica. Los casos de POTS han ido en aumento desde que comenzó la pandemia, y los estudios muestran que una cantidad significativa de personas que contraen Covid-19 son diagnosticadas con POTS en un plazo de seis a ocho meses tras la infección.

Los síntomas comunes pueden incluir palpitaciones, desregulación de la temperatura, fatiga, intolerancia al ejercicio, dolores de cabeza, desmayos o sensación de estar a punto desmayarse y mareos, especialmente en posiciones erguidas o al pasar de estar sentado a estar de pie.

Muchas de las más de 100 millones de personas con Covid persistente y diversas formas de disautonomía en todo el mundo están luchando por controlar los síntomas a medida que aumentan las temperaturas. Muchas personas con POTS tienen glándulas sudoríparas dañadas o que funcionan de manera diferente, lo que provoca una intolerancia significativa al calor, según la Dra. Svetlana Blitshteyn , directora de la Clínica de Disautonomía y profesora clínica asociada de neurología en la Facultad de Medicina Jacobs de la Universidad de Buffalo.

Blishteyn señaló que los medicamentos comunes que se recetan a los pacientes con COVID persistente, incluidos los antihistamínicos, los medicamentos para la migraña y los medicamentos utilizados para controlar el dolor neuropático, también pueden inhibir la capacidad de sudar. Los anticonceptivos y algunos antidepresivos pueden tener un efecto similar.

“Aconsejo a todos mis pacientes que eviten el calor”, dijo Blitshteyn . Advirtió que los síntomas provocados por el calor, que pueden parecerse a un golpe de calor, a veces pueden aparecer sin previo aviso y que el umbral de cada persona es diferente.

Blitshteyn advierte a sus pacientes que las temperaturas que podrían haber sido tolerables antes del COVID o que parecen tolerables para familiares y amigos pueden no ser seguras para las personas que padecen disfunción autonómica. “No es raro que nuestros pacientes tengan un rango limitado de temperatura en el que se sienten bien”, dijo Blitshteyn .

Esto es cierto para Santos, que solía practicar jiu-jitsu en los veranos antes de enfermarse, a menudo en un espacio que carecía de aire acondicionado. Ahora, dice que le cuesta estar en espacios sin aire acondicionado, ni que hablar de hacer ejercicio en esos espacios.

Padma Priya DVL, de 38 años, nacida en Andhra Pradesh, una región de la India conocida por su calor estival, dijo que antes de enfermarse estaba acostumbrada a temperaturas de hasta 46 grados Celsius. Ahora su tolerancia es muy diferente: “Simplemente no soporto el calor… es como una máquina que no funciona bien”.

Tinu Abayomi-Paul expresó una experiencia similar. “Soy africana y mis padres son africanos”, dijo. Abayomi-Paul también vivió en Las Vegas durante siete años antes de mudarse a Texas más recientemente, y cuenta: “El calor seco apenas me molestaba”. Sin embargo, ahora, después de desarrollar COVID persistente, Abayomi-Paul se encuentra con que el calor de Texas es intolerable.

“Me quita la energía”, dijo. “Es muy preocupante para mí debido al cambio climático”.

El calor extremo es un problema de salud pública

Según un informe de mayo de 2024 , el cambio climático agregó un promedio de 26 días de calor extremo durante el último año. En 2023, las visitas a salas de emergencia por enfermedades relacionadas con el calor alcanzaron un máximo histórico y, en los últimos 30 años, el calor extremo ha contribuido a más muertes que los huracanes, las inundaciones y los tornados juntos, y las muertes relacionadas con el calor a menudo se subestiman.

Se ha demostrado que las temperaturas extremas contribuyen a los abortos espontáneos, las disparidades raciales en el aprendizaje y una mayor mortalidad por enfermedades cardiovasculares y renales comunes. Sumadas a la Covid-19, también han duplicado el nivel de exceso de muertes en esta década con respecto a la década anterior, según un estudio sobre muertes en Inglaterra y Gales.

Esta primavera, la India batió récords de calor, lo que llevó a las autoridades a imponer racionamientos de agua. “Son temperaturas muy, muy extremas… ni siquiera una persona sin una enfermedad crónica puede soportarlas”, dijo DVL. Le preocupa que las personas discapacitadas y con enfermedades crónicas como ella sean “invisibles” para las autoridades durante este tipo de emergencias climáticas. Cuando el calor aprieta, DVL sufre sudoración excesiva, taquicardia, disfunción cognitiva y una sensación de deshidratación perpetua. “Ninguna cantidad de agua ayuda”, dijo. “Ni siquiera puedo mantener una conversación adecuada”.

Muchas personas con Covid persistente y enfermedades relacionadas describieron “episodios” desencadenados por el calor, en los que los síntomas empeoraron temporalmente durante la exposición al calor. Pero otros, como Santos, describieron un deterioro general de la salud durante las temporadas de calor. DVL, que sufre migrañas como parte de sus síntomas de Covid persistente, dijo que esos ataques se vuelven mucho más frecuentes durante los “veranos malos”.

“Vivir con calor suele hacer más difícil la vida de las personas discapacitadas”, aunque no provoque una “crisis de calor” clara, dijo Julia Watts Belser, profesora de la Universidad de Georgetown que dirige el proyecto de archivo Discapacidad y Cambio Climático. Besler utiliza el término “crisis crónica” cuando considera los impactos del cambio climático en la salud para describir tanto la naturaleza crónica del clima extremo como las formas en que el capacitismo, la pobreza y otras formas de desigualdad exacerban constantemente estos problemas.

“Tenemos la tendencia de centrarnos en estos grandes eventos de crisis de un modo que pasa por alto la precariedad cotidiana de la vida de tantas personas enfermas y discapacitadas”, dijo.

Las condiciones climáticas extremas también pueden afectar la calidad de vida en general, impidiendo que las personas con enfermedades crónicas y discapacidades accedan a oportunidades laborales o participen en eventos comunitarios.

Maisie Thompson, de 37 años, que participa en grupos de organización comunitaria local en Atlanta, dijo que ahora a menudo tiene que renunciar a ir a protestas, marchas y manifestaciones durante el verano debido a sus síntomas POTS, que padece desde hace 16 años. “Los veranos son duros para mí”, dijo Thompson. “Soy menos activa. Tomo menos sol. Estoy de mal humor”.

DVL, que es periodista, dijo que también tuvo que replantearse su trabajo, ya que su capacidad para hablar con fuentes en la calle es más limitada durante los meses calurosos. Santos también se preocupa por su capacidad para sostener una carrera: "Es difícil ver cómo voy a trabajar y [sobrevivir]".

Tenemos la tendencia de centrarnos en estos grandes eventos de crisis de un modo que pasa por alto la precariedad cotidiana de la vida de tantas personas enfermas y discapacitadas.

Julia Watts Belser

Mitigación de enfermedad provocada por el calor

Estrategias de mitigación:

El primer paso es mantenerse alejado del calor. Blishteyn recomienda pasar más tiempo en áreas con aire acondicionado o con brisa y sombra.

Muchas personas con COVID persistente y POTS han descubierto que usar bolsas de hielo, ventiladores de mano, vaporizadores, sombrillas o sombreros anchos pueden ayudarles a mantenerse frescos cuando tienen que aventurarse al exterior.

La hidratación es clave, e hidratarse con soluciones de electrolitos que contengan cloruro de sodio puede ser especialmente eficaz.

Las intervenciones farmacológicas, como los betabloqueadores, pueden ayudar a reducir la frecuencia cardíaca en personas que padecen taquicardia.

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La Teoría de las Cucharas

https://rebelionfeminista.wordpress.com/2020/03/17/la-teoria-de-las-cucharas/

Esta teoría y el término “cucharas” o “spoons” (con este significado) fue inicialmente acuñado por Christine Miserandino en su blog llamado «Pero no pareces Enferma” (@BYDLS; But You Don’t Look Sick), en el artículo «La Teoría de las Cucharas» (“The Spoon Theory”) en 2003.
En es artículo, narra cómo es vivir con una enfermedad autoinmune (concretamente lupus eritematoso sistémico), lo que más adelante se descubre que puede extrapolarse a la experiencia de personas con otras patologías o condiciones de carácter también crónico. Esta teoría surge a raíz de que, una amiga de la autora, le preguntase por su día a día teniendo lupus. Para tratar de explicarlo de una forma cercana, Christine se vale de las cucharas como moneda de cambio con tu cuerpo para poder cajearlas por energía para realizar las actividades cotidianas. Las cucharas sirven entonces de sinónimo de unidades de energía. Christine ante esa situación cogió 12 cucharas y se las entregó a su amiga: Para las personas como Christine (y todas las personas discapacitadas o neurodivergentes) las cucharas son limitadas, por lo que hay que racionarlas. Podemos hacer trampas y gastar cucharas del día siguiente, pero a costa de quedarnos con menos cucharas para ese día. Además, vivir siendo discapacitada en un mundo capacitista suele requerir distintas necesidades adicionales, como preparar medicación, nutrición parenteral total, el cuidado y limpieza de catéteres, vías, estomas, fisioterapia rehabilitadora y otras terapias específicas; las cuales gastan tiempo y energía. Estas actividades adicionales, no son opcionales y descuidarlas comprometería gravemente la salud de la persona, pudiendo constituir un riesgo vital.

En los últimos años, la comunidad de dolores crónicos ha adoptado el término «spoonie» para autodenominarse como homenaje y referencia a esta teoría.

Día a día con una Enfermedad Crónica.
Partimos de la idea de que cada tarea requiere gastar mínimo una cuchara. Levantarse y comer (algo indispensable para poder tomarse la medicación), suponen las dos primeras cucharas. No tomar la medicación significaría perder todas las cucharas. Después, ducharse y lavarse el pelo requerirá una o dos cucharas más, cuestión que puede variar según las condiciones que se den. Una persona cuyo cuerpo le provoque un breakdown (o crisis nerviosa) puede perder más cucharas solamente en ducharse.

A la hora de vestirse, Christine le explica a su amiga cómo debe pensar muy bien cada día qué ponerse. Debe prestar atención a si esa mañana puede abrocharse los botones o sus manos no funcionan bien, o si necesita manga larga para tapar los cardenales que le salen frecuentemente o si ese día se despierta con fiebre y debe abrigarse mejor. Además, debe arreglarse el pelo, que se le cae más de lo normal, necesitando tiempo y energía extra para ello.

La situación se traduce en que, sin haber salido aún de casa, ya ha gastado la mitad de las cucharas del día. Por este motivo, debe planear muy bien en qué invierte la energía «sobrante» para llegar al día siguiente sin gastar cucharas de más, ya que no sabe si amanecerá con alguna infección o alguna alteración peligrosa (debido a su sistema inmune) y necesitará tener las cucharas suficientes para cuidarse y no agravar la situación.

También debe destacar que, saltarse una comida, supondrá perder una cuchara. Y otras actividades, como ir de pie en el tren o autobús al trabajo o hacer trabajo extra, también. A lo largo del día surgen otros problemas, como tener que posponer hacer determinados recados o actividades por no tener energía suficiente, o el planteamiento de la cena. Si cocina, es probable que no tenga cucharas para fregar los platos después, acumulando tareas para el día siguiente. Pero si decide cenar fuera, puede que se encuentre sin cucharas para volver a casa. Finalmente, decide hacerse algo sencillo, ya que tiene demasiadas náuseas como para poder esforzarse en elaborar algo más complejo. Tras la cena, le queda una cuchara, y cada día debe decidir si gastarla en ocio y desconectar un poco, o limpiar la casa y no acumular más trabajo para el día siguiente.

Este es el día a día de miles de personas que batallan con enfermedades crónicas, neurodivergentes y discapacitadas en una sociedad que no piensa ni deja lugar para ellas. ¿Ahora parece tan malo quedar más cerca de esa amiga que se muere de dolor para llegar a ese pub que tanto te gusta?

Usos en distintas comunidades
Aunque su origen está relacionado con una condición específica, el término es utilizado por muchas otras comunidades a día de hoy: tanto otras enfermedades autoinmunes (por ejemplo la artritis reumatoide, esclerosis múltiple, tiroiditis de Hashimoto, enfermedad de Graves, Enfermedad inflamatoria intestinal, enfermedad de Crohn, colitis ulerosa, eslcerodermia…) como para la fibromialgia, el síndrome de fatiga crónica (encefalomielitis miálgica) u otros millones de enfermedades, patologías, pacecimientos mentales o discapacidades.

El uso de la teoría de las cucharas se ha extendido también a neurodivergencias como las personas autistas o el síndrome depresivo mayor y, en definitiva, cualquier condición de carácter crónico que supone una discapacidad, sin olvidar aquellas que resultan invisibles para la mayoría de las personas.

Estigma y discapacidades invisibles
Algunas discapacidades no tienen por qué provocar fatiga o agotamiento por sí mismas, si no que es el esfuerzo continúo que requiere funcionar como el resto de personas sanas o no discapacitadas el que realmente provoca o agrava este estado. Es el peso añadido de intentar pasar como uno más en esta sociedad el que resulta extenuante.

Este aspecto además se ve incrementado en el caso de las discapacidades invisibles, es decir, condiciones que a simple vista no son apreciables y la suposición capacitista de la no discapacidad, establecida por defecto que conlleva la misma exigencia de funcionamiento para una persona que igualmente carga con el peso del capacitismo. Por ello, las personas que viven con discapacidades invisibles también sufrimos marginalización dentro de la comunidad discapacitada. Y esto, a su vez, pone más presión en la credibilidad de la comunidad discapacitada, somos objeto contínuo de acusaciones marcadas por el estigma que sufrimos día tras día. Si conseguimos llevar un ritmo de vida considerado dentro de la normalidad; se nos culpará de no estar lo suficientemente enfermos, de exagerar o incluso inventar nuestras dolencias, o se nos aplica lo que nuestra compañera llama «tan discapacitado no serás». Si por lo contrario, te niegas a adaptarte a la sociedad, ésta te hará sentir que eres una carga o un problema para tu entorno.

En ambas situaciones, el capacitismo que sufrimos tiene consecuencias nefastas no solo sobre la salud física, si no también en la salud mental. Cabe destacar que ya contamos con un riesgo preexistente de desarrollar padecimientos mentales simplemente por convivir día a día con dolores crónicos y requerir necesidades que frecuentemente la sociedad no contempla, provocando sentimientos de culpabilidad y de inutilidad, entre otros mensajes despreciativos que la sociedad implanta en nosotras.

Conclusiones
Como siempre decimos, es imprescindible empoderar la primera persona y hablar desde nuestras experiencias y nuestros sufrimientos para poder llegar juntas a un horizonte común. Por este motivo somos tan pesadas con el tema de que el feminismo debe ser interseccional, accesible e inclusivo; porque lo contrario no nos conduce a un horizonte común.

Pensar desde el individualismo y arrasar con el supermercado en plena situación de crisis, no nos ayuda a llegar a avanzar como sociedad. No ayuda a sentirnos parte de un todo, a convivir en paz. Sentir que nunca eres parte de un movimiento al que dedicamos tanto, como es en este caso el feminismo, resulta agotador y muchas veces no podríamos hacer todo lo que hacemos si no fuera por las cucharas que ponen nuestras compañeras. A veces la sororidad se nota, pero hemos tenido que pelear mucho para encontrar espacios realmente seguros, hemos tenido que construirlos. Por ello, escribimos con tanto trabajo y tantas cucharas todos estos artículos, para que vuestros espacios lleguen a ser seguros también a través de nuestra pedagogía.

Que nuestras cucharas no sean en balde, no seas capacitista.

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