Что происходит с имплантатом в первые 3 секунды после установки

Меня зовут Игорь Кузьмин, я врач стоматолог-хирург, дентальный имплантолог, эксперт компании Alpha-Bio Tec. Моя работа — изучать и работать с поверхностями дентальных имплантатов на уровне, который не разглядеть без электронного микроскопа. Часто успех имплантации списывают исключительно на мастерство хирурга, и это действительно крайне важно. Но я хочу рассказать о другом — о тихой битве, которая разворачивается на границе «титан-кость» в первые мгновения после установки. От её исхода зависит, приживется ли имплантат на десятилетия или столкнется с проблемами. В этой статье мы посмотрим, как законы физики и химии диктуют условия биологическому признанию. Установка импланта — это только начало Момент, когда хирург завершает установку дентального имплантата, кажется финалом сложной работы.

https://habr.com/ru/companies/alpha_bio_tec/articles/973310/

#имплантация #имплантация_зубов #стоматология #хирургия #имплант #импланты #имплантаты_зубов #имплантология #имплантаты #имплантат

Как вырастить ребёнка, который боится врачей

Мы, стоматологи, знаем в этом толк. Нас боятся больше всего. Поскольку мы строим стоматологию, руководствуясь прикладной наукой (и сами её часто двигаем), то когда открывали первое детское отделение, разобрались с тем, как сделать так, чтобы ребёнка не пугать. Оказалось, почти нет проверенных исследований, как не пугать. Зато очень хорошо исследован вопрос, что может напугать. То есть можно рассчитать идеально пугающий путь, но все безопасные и спокойные подходы придётся исследовать самим. Сейчас расскажу про то, что мы нашли, а потом про то, что наука говорит про то, как вырастить ребёнка, который будет бояться стоматологов и заодно всех других врачей. Это просто!

https://habr.com/ru/companies/belayaraduga/articles/968512/

#стоматология #клиника #детская_стоматология #страх

Как мы проектируем и ставим импланты детям в виде божьих коровок, чтобы им лучше дышалось

Дима может выбрать скин для своего импланта. Казалось бы, это совершенно бесполезно: все пластины должны быть просто металлическими. Но нет, дети обожают их рассматривать, хвастаются ими в школе и чувствуют себя гораздо безопаснее, когда выбирают сами. В итоге медицинский эффект от такого действия огромный: дети радуются пластинам (насколько это возможно) и чаще соглашаются на лечение. Такие пластины нужны, чтобы расширить верхнюю челюсть: у восьми из десяти детей, которых мы принимаем, она сужена. Это важно не столько для ровных зубов и прикуса, сколько для нормального дыхания и развития костей лица. В общем, если вы хотите, чтобы ребёнок вырос умным, то лучше заранее подумать про доступ кислорода к мозгу. С узкой челюстью поначалу это не будет проблемой, но потом, годам так к 14 или 20, может понадобиться операция. Диме восемь лет, у него сложный случай сужения верхней челюсти, но отличный возраст: кости ещё подвижны. Пластина и внешние опоры — стальной «экзоскелет» лица — ему будут нужны всего на пару месяцев, чтобы правильно раздвинуть кости и мягкие ткани черепа. В 15 лет у Димы так не вышло бы: ему пришлось бы ложиться под нож и корректироваться годами. Поэтому пластина с божьей коровкой тут очень поможет. Теперь давайте я расскажу про то, как проектируются такие пластины под пациентов, и покажу самих пациентов.

https://habr.com/ru/companies/belayaraduga/articles/966042/

#стоматология #клиника #детский_стоматолог #медицина #импланты

Как поменять улыбку без масштабного лечения?

Бывает так, что улыбка не нравится, и хочется всё изменить, но... прямо сейчас нет возможности провести большое лечение. Но это не повод ходить грустить и не улыбаться. Как можно поменять улыбку рассказывает и показывает стоматолог-ортопед Мария Спивак Девушка обратилась с жалобами на внешний вид передних зубов: ей не нравилась и форма и их состояние

https://habr.com/ru/companies/docmed_docdent/articles/965800/

#улыбка #зуб #винир #стоматология

В этом полоскании для полости рта максимальное содержание фторида н. среди доступных без рецептурных средств. Из того, что есть у меня в магазине.

#Стоматология

Чистим зубы, яйцо и виноградину новой пескоструйкой

Границу между дорогой стоматологией и обычной раньше можно было провести по тому, как делается гигиена. В стоматологиях попроще использовали AirFlow и другие пескоструйки для удаления налёта, в дорогих — большая доля или только ручные инструменты. Почему? Потому что пескоструйка могла оставить зубы шероховатыми, и на них потом образовывалось больше налёта. С другой стороны пескоструйка в два-три раза быстрее ручного инструмента, с ней не нужны особо продвинутые мануальные навыки и не требуются четыре разных набора инструментов под рукой у каждого врача. Несколько лет назад один из производителей сказал, что решил проблему шероховатости и при этом сохранил классические преимущества прибора. Поэтому мы, ярые противники пескоструек, внезапно оказались по другую сторону холивара. Несколько месяцев мы тестировали новое устройство, в итоге забрав его в клиническую практику. А сейчас покажем, насколько оно точное, и почистим то, чего стоматологи обычно не чистят.

https://habr.com/ru/companies/belayaraduga/articles/959090/

#стоматология #клиника #airflow #зубы #пескоструйка #гигиена

Ах эта низко оборотистая, ременная стоматология времён СССР. Обычно все проблемы с зубами тогда начинались именно с первого похода к стоматологу.

Всем любителям СССР только такой машиной зубы бы и сверлил.

#стоматология #ссср

Показываю арсенал инквизиции из своего стоматологического кабинета

У нас есть молоток и долото! Сейчас покажу! У нас часто лечатся айтишники (во многом благодаря постам тут), и вот пациенты с Хабра очень часто просят показать устройства или инструменты. Это очень хорошая возможность снять тревожность, и во многих протоколах снижения тревожности такое есть. То есть врач определяет, напугают пациента длинные иглы и свёрла или нет — ну, условно, успокаивает его тренинг по технике безопасности и рассказ про риски или нет, хочет он контролировать свою жизнь или нет — и если пациент типа «контроль», то показывает и рассказывает. Поскольку вопросов часто много, я хочу показать прямо тут, что у нас есть. Начнём с навигационного шаблона, вот настолько глубоко в челюсть мы вам вкручиваем винты. Мы сканируем вам рот на КТ и фотограмметрическим сканером сшиваем облака точек между собой, получаем точную форму кости, мягких тканей, хрящей и знаем, где нервы. Дальше проектируем оптимальную конструкцию (чтобы лучше выдерживала нагрузки). Печатаем вот такой шаблон, который идеально повторяет форму участка во рту. Прикладываем, вставляем «анкер», берём фрезу и вкручиваем с идеальной точностью. Гильзы со вставленными фрезами имеют ограничитель глубины.

https://habr.com/ru/companies/belayaraduga/articles/948112/

#стоматология #клиника #стоматологический_кабинет #медицина

Рецидивирующий афтозный стоматит: от вавки — до цыпки

Пациенты часто искренне очень стараются как можно лучше описать доктору своё состояние. Любой начинающий стоматолог бывал смущён выражениями типа «А у меня неправильный привкус?», «Депультируйте мне зуб» и «Если есть верхнее нёбо, то значит, есть и нижнее». Благодаря слизистым словарь врача обогащается до неимоверных тонкостей русского языка: вы начинаете понимать, что вавка очень сильно отличается от цыпки, так как вавка болит и с глубоким повреждением слоёв кожи и слизистых, а цыпки — поверхностные и скорее относятся к лёгким поверхностным проявлениям вроде трещинок и гиперемии. Что ещё хуже — чем глубже закапываешься в проблемы слизистых полости рта, тем больше понимаешь, что там и с профессиональной точки зрения — чудовищное разнообразие похожих дефектов: афт, эрозий, язв, пузырьков и их комбинаций в разных фазах развития патологического процесса. Был пузырёк, лопнул, теперь — афта. Инфекция проела глубже — получилась язва. И со всем этим надо уметь работать, так как каждая вавка — это вам не цыпка, а пациенты часто сильно страдают из-за таких патологий. Сегодня я буду рассказывать вам про очень часто встречающуюся патологию — афты. Не просто любые афты, а именно рецидивирующий афтозный стоматит, когда одна маленькая точка в полости рта дико жжётся и болит, а потом пропадает сама, чтобы возникнуть снова через месяц, но уже в количестве трёх штук. А потом — снова. И снова. Разберёмся с точки зрения современной доказательной медицины, чтобы понять, что это на самом деле, почему иммунная система даёт сбой и какие стратегии лечения сегодня имеют под собой реальную научную основу.

https://habr.com/ru/companies/belayaraduga/articles/943006/

#стоматология #клиника #иммунитет #генетика

Самое дорогое удаление зубов мудрости

Хорошо видно, как альвеолярный нерв переплетён с корнями зубов. Если просто потянуть, его можно повредить. Рядом ещё один сложный случай, но не такой опасный. Иногда удаление зуба мудрости — это немного анестезии и 10–15 минут времени на всё. Иногда это стоит 80 тысяч и занимает месяц. Так происходит, потому что обычное удаление подходит не всем и не всегда. Бывают «счастливчики», у которых восьмёрка выросла в опасной близости от главного нижнечелюстного нерва. Если случайно задеть его, наступает временное или стойкое онемение губы, подбородка, зубов и щеки. Можно получить проблемы с дикцией, принятием пищи и пару месяцев походов к неврологу. В таких ситуациях врачи рассматривают другой вариант — экструзию. Зуб вытягивают по миллиметру в неделю. Медленно, осторожно, без разрушения кости и без риска задеть нерв. Как это работает — сейчас расскажу.

https://habr.com/ru/companies/belayaraduga/articles/938990/

#стоматология #клиника #экструзия #челюсть #зубы